Tableaux de l'Économie FrançaiseÉdition 2015

Les tableaux de l'économie française s'adressent à tous ceux qui souhaitent disposer d'un aperçu rapide et actuel sur la situation économique, démographique et sociale de la France.

Insee Références
Paru le : 20/02/2015
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Sommaire

Dépenses de santé

Présentation

La dépense courante de santé (DCS), mesurée selon les normes françaises, s'élève en 2013 à 247,7 milliards d'euros, soit 11,7 % du PIB. La consommation de soins et biens médicaux (CSBM), qui en représente les trois quarts, est évaluée en base 2010 à 186,7 milliards d'euros, soit 2 843 euros par habitant et 8,8 % du PIB. Par rapport à la base précédente, sa part dans le PIB diminue : pour l'année 2011, dernière année définitive comparable, elle s'élève à 8,7 % contre 9,0 % en base 2005. Cette diminution est due à la réévaluation de 3 % du niveau du PIB en base 2010, conjuguée à une légère réduction du niveau de la CSBM liée au changement de base.

Le ralentissement de la progression de la CSBM en valeur, amorcé en 2008, se confirme en 2013. La croissance reste nettement inférieure à celle observée au début de la décennie 2000. Cette faible croissance est due à une progression des soins hospitaliers toujours modérée, à une croissance de la dépense de soins de ville ralentie et à un infléchissement de la dépense de médicaments de plus en plus marqué. Après avoir fortement décéléré, la dépense de médicaments recule depuis deux ans. Ce retrait résulte d'une nouvelle diminution des prix et d'une croissance modérée des volumes. Il est lié aux importantes baisses de prix mise en oeuvre en 2012-2013, à la générication de spécialités très consommées et au renforcement de la mesure « tiers-payant contre génériques » à partir de juillet 2012.

En 2013, la part de la consommation de soins et de biens médicaux financée par la Sécurité sociale atteint 76 % et celle prise en charge par les organismes complémentaires 13,8 %. Quant au reste à charge des ménages, il s'établit à 8,8 %, en recul de 0,2 point par rapport à 2012.

Outre la CSBM, la dépense courante de santé comprend les autres dépenses en faveur des malades, les dépenses de prévention organisée, de recherche et de formation médicales, ainsi que les coûts de gestion du système de santé. Ces autres dépenses représentent le quart de la dépense courante de santé. Si les dépenses de prévention restent stables, les soins aux personnes âgées en établissement et les soins infirmiers à domicile ont une croissance proche de 4 %. Quant aux indemnités journalières, elles augmentent de 0,4 % en 2013.

En 2012, la dépense courante de santé de la France, mesurée selon les normes internationales, représente 11,2 % du PIB. Cette évaluation place la France dans le groupe de tête des pays membres de l'OCDE, derrière les États-Unis, les Pays-Bas et la Suisse, et à un niveau légèrement supérieur à celui de l'Allemagne et de la Belgique. La France figure parmi les pays dans lesquels la prise en charge des dépenses de santé par les fonds publics est la plus importante et le reste à charge des ménages est le plus limité. Exprimée en parité de pouvoir d'achat, la dépense totale de santé (DTS) de la France se situe à un niveau un peu supérieur à la moyenne de l'OCDE.

Tableaux et graphiques

Consommation de soins et de biens médicaux

en milliards d'euros courants
Consommation de soins et de biens médicaux
2006 2013 13/12 en %
Soins hospitaliers1 70,6 86,7 2,6
    Secteur public 54,4 66,8 2,8
    Secteur privé 16,2 19,9 1,8
Soins de ville 39,5 48,9 3,0
    Médecins 17,5 20,5 2,2
    Auxiliaires médicaux 8,8 13,1 6,6
    Dentistes 9,1 10,6 1,5
    Analyses de laboratoires 3,9 4,3 0,4
    Cures thermales 0,3 0,4 4,2
Médicaments 31,2 33,5 - 1,3
Autres biens médicaux 9,3 13,4 5,4
    Optique 4,3 5,7 3,4
    Prothèses, orthèses, VHP2 1,7 2,5 7,3
    Matériels et pansements 3,3 5,1 6,8
Transports de malades 3,1 4,3 5,8
Consommation de soins et de biens médicaux 153,7 186,7 2,2
  • 1. Court et moyen séjour, psychiatrie.
  • 2. Véhicules pour handicapés physiques.
  • Source : Drees, comptes nationaux de la santé - base 2010.

Dépense courante de santé

en milliards d'euros courants
Dépense courante de santé
2006 2013 13/12 en %
CSBM 153,7 186,7 2,2
Soins de longue durée1 12,9 19,2 3,8
Indemnités journalières 10,7 12,8 0,4
Prévention 5,2 5,8 0,1
Subventions au syst. de soins 2,3 2,8 5,2
Recherche 7,0 7,4 - 1,0
Formation 1,3 2,0 1,7
Coût de gestion syst. de santé2 11,9 14,7 2,7
Double compte (rech. pharm.) - 3,9 - 3,8 - 1,0
Dépense courante de santé 201,2 247,7 2,2
  • 1. Soins aux personnes âgées ou handicapées en établissements et services de soins infirmiers à domicile.
  • 2. Le coût de gestion des organismes complémentaires est calculé hors contribution au Fonds CMU.
  • Source : Drees, comptes nationaux de la santé - base 2010.

Poids de la CSBM et de la dépense courante de santé

en % du PIB
Poids de la CSBM et de la dépense courante de santé
2006 2009 2012 2013
Consom. de soins et de biens médicaux 8,3 8,8 8,7 8,8
Dépense courante de santé 10,9 11,6 11,6 11,7
  • Sources : Drees, comptes nationaux de la santé - base 2010 ; Insee.

Structure du financement de la consommation de soins et de biens médicaux

en %
Structure du financement de la consommation de soins et de biens médicaux
2006 2012 (r) 2013
Sécurité sociale de base1 76,8 75,9 76,0
État et CMU-C org. de base 1,4 1,3 1,4
Organismes complémentaires² 13,0 13,8 13,8
dont : mutuelles 7,6 7,4 7,3
          sociétés d'assurance 3,0 3,8 3,9
          institutions de prévoyance 2,3 2,5 2,6
Ménages 8,8 9,0 8,8
Total 100,0 100,0 100,0
  • r : données révisées.
  • 1. Y c. déficit des hôpitaux publics.
  • 2. Y c. prestations CMU-C versées par ces organismes.
  • Source : Drees - comptes nationaux de la santé 2010.

Taux de croissance annuel moyen de la consommation de soins et biens médicaux

en %
Taux de croissance annuel moyen de la consommation de soins et biens médicaux
Valeur
2000-2003 5,8
2003-2006 4,2
2006-2009 3,5
2009-2012 2,4
2012-2013 2,2
  • Source : Drees, comptes nationaux de la santé; bases 2005 (2000-2006) et 2010 (2006-2013)

Taux de croissance annuel moyen de la consommation de soins et biens médicaux

Dépense courante de santé dans les pays de l'OCDE en 2012

en % du PIB
Dépense courante de santé dans les pays de l'OCDE en 2012
Dépense courante
États-Unis 16,2
Pays-Bas 11,8
Suisse 11,4
France 11,2
Belgique 10,9
Allemagne 10,9
Danemark 10,6
Autriche 10,4
Canada 10,4
Nelle-Zélande (1) 10,0
Japon (1) 10,0
Portugal (1) 9,7
Espagne (1) 9,3
Grèce 9,2
Suède 9,1
Islande 9,0
Royaume-Uni 8,9
Slovénie 8,9
Norvège 8,9
Italie 8,7
Finlande 8,7
Australie (1) 8,6
Irlande 8,5
Slovaquie 7,8
Hongrie 7,7
Rép. Tchèque 7,4
Corée du sud 7,3
Israël 7,1
Chili 7,1
Luxembourg 6,8
Pologne 6,3
Mexique 6,0
Estonie 5,8
Turquie 5,4
  • (1) : données 2011.
  • Note : classement établi à partir de la dépense courante de santé au sens international.
  • Sources : Drees ; OCDE.

Dépense courante de santé dans les pays de l'OCDE en 2012

Évolution des prix des médicaments

indice 100 en 1998
Évolution des prix des médicaments
Médicaments remboursables Médicaments non remboursables Ensemble
1998 100 100 100
1999 99,5 102,4 99,8
2000 98,8 104,7 99,4
2001 97,5 106,3 98,3
2002 96,0 109,4 97,2
2003 95,2 113,3 96,8
2004 93,6 117,3 95,6
2005 92,2 119,2 94,4
2006 87,7 128,7 91,0
2007 84,7 135,9 88,7
2008 82,4 140,5 86,7
2009 79,9 143,0 84,5
2010 77,8 144,8 82,6
2011 76,0 147,8 81,0
2012 72,8 156,4 78,4
2013 69,0 162,9 75,0
  • Note : l'innovation n'est pas prise en compte dans l'évolution du prix.
  • Source : Drees, comptes de la santé - base 2010.

Évolution des prix des médicaments

Pour en savoir plus

« Comptes nationaux de la santé 2013 », Collection Études et Statistiques, édition 2014, Drees, septembre 2014

« Les Comptes nationaux de la santé en 2013 », études et résultats n° 890, Drees, septembre 2014.

« Panorama de la santé 2013 », Les indicateurs de l'OCDE.