Tableaux de l'économie française Édition 2020
Les Tableaux de l'économie française s'adressent à tous ceux qui souhaitent disposer d'un aperçu rapide et actuel sur la situation économique, démographique et sociale de la France.
Retrouvez ces informations actualisées en continu dans le Tableau de bord de l’économie française.
Maladies – Accidents
Insee Références
Paru le :27/02/2020
Présentation
En 2018, l’ espérance de vie en bonne santé , c’est-à-dire le nombre d’années qu’une personne peut compter vivre sans être limitée dans ses activités quotidiennes, s’élève en France à 64,5 ans pour les femmes et 63,4 ans pour les hommes. Au cours des dix dernières années, elle a légèrement augmenté pour les hommes (+ 8 mois), mais est restée globalement stable pour les femmes. Entre 2008 et 2018, l’espérance de vie à la naissance a, en revanche, augmenté pour les hommes (+ 1 an et 10 mois) comme pour les femmes (+ 1 an) pour s’établir respectivement à 79,4 ans et 85,3 ans. Si les femmes conservent encore leur avantage, l’écart avec les hommes s’atténue au fil du temps. Depuis 1947, l’ espérance de vie à la naissance a très fortement augmenté mais croît à un rythme plus modéré depuis quelques années. En revanche, l’espérance de vie aux âges élevés, peu dynamique avant les années 1980, augmente à un rythme plus soutenu depuis.
Sur les 579 200 décès observés en France métropolitaine en 2016, les cancers et les maladies cardio-vasculaires constituent les causes les plus fréquentes (respectivement 29,0 % et 24,2 %), suivies par les maladies de l’appareil respiratoire (autres que les cancers), les maladies du système nerveux et des organes des sens et, enfin, les morts violentes (suicides, accidents…). Ces cinq groupes de maladies rassemblent un peu moins des trois quarts des décès.
La forte baisse de la mortalité toutes causes observées depuis plusieurs décennies se poursuit. En effet, les taux de mortalité standardisés sur l’âge ont, pour 1 000 habitants, diminué entre 2000 et 2016 : de 14,7 décès à 10,9 chez les hommes et de 8,4 à 6,5 chez les femmes. Au sein de l’Union européenne (UE), ces taux restent supérieurs en 2016 : 12,5 décès chez les hommes et 8,2 chez les femmes.
En 2018, la dépense de prévention institutionnelle , financée ou organisée par des fonds et des programmes de prévention nationaux ou départementaux, s’élève à 6,2 milliards d’euros (Md€), quasiment stable par rapport à 2017. Elle représente environ 93 euros par habitant et 2,2 % de la dépense courante de santé. Elle ne contribue quasiment pas à la croissance de cet agrégat.
En 2018, les accidents du travail avec arrêt du régime général s’élèvent à 651 100, en progression de 2,9 % par rapport à 2017. Ils représentent 82 % des 794 400 sinistres ayant donné lieu à un arrêt en 2018. Les autres sinistres concernent les accidents de trajet (12 %) et les maladies professionnelles (6 %).
En 2018, sur les routes de France métropolitaine, 3 248 personnes sont décédées. La mortalité routière est en baisse (– 5,8 %) par rapport à l’année 2017. Les accidents corporels et le nombre de blessés sont également en baisse (respectivement – 4,9 % et – 4,8 %). Parmi ces derniers, le nombre de blessés dont l’état a nécessité une hospitalisation de plus de 24 heures a fortement diminué (– 23,4 %). Entre 2010 et 2018, la mortalité routière diminue de 18,6 %, soit 744 vies épargnées.
Tableaux et graphiques
tableauFigure 1 – Causes de décès par sexe
| 1990 | 2000 | 2016 | |||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Femmes | Hommes | Total | Femmes | Hommes | Total | Femmes | Hommes | Total | |
| Tumeurs | 55,4 | 85,9 | 141,3 | 59,8 | 89,6 | 149,4 | 72,7 | 95,3 | 168,1 |
| Maladies de l’appareil circulatoire | 94,9 | 78,8 | 173,7 | 86,6 | 74,8 | 161,3 | 75,4 | 65,0 | 140,4 |
| Maladies de l’appareil respiratoire | 18,2 | 19,8 | 38,0 | 17,3 | 18,3 | 35,6 | 20,2 | 20,4 | 40,5 |
| Maladies du système nerveux et des organes des sens | 5,9 | 5,4 | 11,3 | 11,3 | 8,7 | 20,0 | 23,3 | 14,9 | 38,2 |
| Troubles mentaux et du comportement | 7,4 | 5,5 | 12,9 | 10,3 | 7,0 | 17,3 | 15,6 | 10,0 | 25,6 |
| Maladies de l’appareil digestif | 12,6 | 14,4 | 27,0 | 11,1 | 12,5 | 23,7 | 11,0 | 12,7 | 23,6 |
| Maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques | 8,3 | 5,0 | 13,3 | 11,1 | 7,9 | 19,0 | 11,3 | 9,2 | 20,4 |
| Maladies infectieuses et parasitaires | 3,9 | 5,7 | 9,6 | 5,1 | 5,4 | 10,5 | 5,4 | 4,8 | 10,2 |
| Maladies de l'appareil génito-urinaire | 3,6 | 3,6 | 7,2 | 3,6 | 3,6 | 7,3 | 5,1 | 4,8 | 9,9 |
| Autres maladies | 23,4 | 18,3 | 41,7 | 25,3 | 18,5 | 43,8 | 35,1 | 29,6 | 64,8 |
| Causes externes | 19,0 | 28,6 | 47,6 | 16,5 | 24,4 | 40,9 | 15,3 | 22,2 | 37,5 |
| dont suicides | 3,2 | 8,1 | 11,4 | 2,9 | 7,9 | 10,8 | 2,0 | 6,4 | 8,4 |
| Total | 252,6 | 271,0 | 523,6 | 258,1 | 270,7 | 528,8 | 290,3 | 288,9 | 579,2 |
- Champ : France métropolitaine, décès domiciliés.
- Source : Inserm, CépiDC.
tableauFigure 2 – Prévalence des maladies dans les affections de longue durée en 2017
| Au 31 décembre | Taux de prévalence pour 100 000 personnes | Part des femmes en % | Âge moyen en années |
|---|---|---|---|
| Diabète de type 1 et 2 | 4 356 | 47 | 67 |
| Tumeur maligne | 3 460 | 55 | 68 |
| Affections psychiatriques de longue durée | 2 261 | 56 | 51 |
| Maladie coronaire | 1 956 | 29 | 72 |
| Insuf. cardiaque, tr. du rythme, cardiopathies valvulaires, congénitales graves | 1 826 | 49 | 74 |
| Artér. chr. avec manif. ischémiques | 901 | 34 | 72 |
| Hypertension artérielle sévère | 758 | 57 | 76 |
| Accident vasculaire cérébral invalidant | 737 | 48 | 70 |
| Insuf. respiratoire chronique grave | 637 | 51 | 63 |
| Maladie d'Alzheimer et autres démences | 583 | 72 | 84 |
- Source : Cnam.
tableauFigure 3 – Dépenses de prévention institutionnelle
| 2010 (r) | 2017 (r) | 2018 | |
|---|---|---|---|
| Prévention individuelle primaire | 2 894 | 3 174 | 3 164 |
| Vaccins | 72 | 87 | 114 |
| PMI - Planning familial1 | 828 | 804 | 772 |
| Médecine du travail | 1 512 | 1 690 | 1 689 |
| Médecine scolaire | 482 | 593 | 589 |
| Prévention individuelle secondaire | 556 | 706 | 722 |
| dont : dépistage des tumeurs | 156 | 157 | 148 |
| dépistage VIH/Sida, hépatites, tuberculose et autres maladies infectieuses | 152 | 274 | 306 |
| examens de santé | 173 | 173 | 161 |
| Prévention collective | 2 383 | 2 370 | 2 355 |
| Prévention à visée comportementale | 361 | 300 | 328 |
| Prévention à visée environnementale | 2 022 | 2 070 | 2 027 |
| Hygiène du millieu2 | 676 | 717 | 673 |
| Prévention des risques professionnels | 249 | 272 | 216 |
| Prévention et lutte contre la pollution | 225 | 176 | 183 |
| Surveillance, veille, recherche, expertise, alerte | 319 | 392 | 400 |
| Urgences et crises | -28 | 6 | 4 |
| Sécurité sanitaire de l'alimentation | 582 | 507 | 552 |
| Total des dépenses de prévention institutionnelle | 5 833 | 6 250 | 6 241 |
- r : données révisées.
- 1. PMI : protection maternelle et infantile.
- 2. Y c. lutte anti-vectorielle.
- Source : Drees.
tableauFigure 4 – Insécurité routière
| 2005 | 2010 | 2018 | 18/17 en % | |
|---|---|---|---|---|
| Accidents corporels | 84 525 | 67 288 | 55 766 | -4,9 |
| Tués1 | 5 318 | 3 992 | 3 248 | -5,8 |
| Blessés | 108 076 | 84 461 | 69 887 | -4,8 |
| dont hospitalisés2 3 | 39 811 | 30 393 | 21 238 | -23,4 |
- 1. Décès survenus dans les 30 jours suivant l'accident.
- 2. Victimes blessées dont l'état nécessite plus de 24 heures d'hospitalisation.
- 3. En 2018, il semble que certains départements (dont les Bouches-du-Rhône) aient modifié leur process de validation de la qualité de blessé hospitalisé vs blessé léger. Ceci expliquerait pour partie la forte baisse du nombre de blessés hospitalisés entre 2017 et 2018.
- Champ : France métropolitaine.
- Source : ONISR.
tableauFigure 5 – Victimes d'accidents de la route dans quelques pays de l'UE en 2017
| Nombre de décès | |
|---|---|
| Roumanie | 99 |
| Croatie | 80 |
| Pologne | 75 |
| Grèce | 69 |
| Portugal | 58 |
| Italie | 56 |
| France | 51 |
| UE | 49 |
| Allemagne | 39 |
| Espagne | 39 |
| Irlande | 33 |
| Danemark | 30 |
| Royaume-Uni | 28 |
| Suède | 25 |
- Note : décès survenus dans les 30 jours suivants l'accident.
- Source : Commission européenne.
graphiqueFigure 5 – Victimes d'accidents de la route dans quelques pays de l'UE en 2017
- Note : décès survenus dans les 30 jours suivants l'accident.
- Source : Commission européenne.
tableauFigure 6 – Répartition sectorielle des accidents de travail
| 2008 | 2018 | |||
|---|---|---|---|---|
| Accidents du travail en 1er règlement | en % | Accidents du travail en 1er règlement | en % | |
| Métallurgie | 75,7 | 10,8 | 50,0 | 7,7 |
| BTP | 129,2 | 18,4 | 88,5 | 13,6 |
| Transports, EGE, etc. | 94,1 | 13,4 | 97,0 | 14,9 |
| Alimentation | 118,2 | 16,8 | 113,6 | 17,5 |
| Chimie, caoutchouc, plasturgie | 14,7 | 2,1 | 10,2 | 1,6 |
| Bois, ameublement, etc. | 30,2 | 4,3 | 17,8 | 2,7 |
| Commerce non alimentaire | 57,0 | 8,1 | 48,8 | 7,5 |
| Activités de services | 185,0 | 26,3 | 225,2 | 34,6 |
| Total | 704,0 | 100,0 | 651,1 | 100,0 |
- Champ : comités techniques nationaux, non compris bureaux, sièges sociaux et autres catégories professionnelles particulières.
- Source : Cnam.
Avertissement
Sauf mention contraire, les données nationales se réfèrent à la France métropolitaine et aux cinq départements d’outre-mer (sauf mention contraire Mayotte est inclus dans les données de la France).
Les données chiffrées sont parfois arrondies (selon les règles mathématiques). Le résultat arrondi d’une combinaison de données chiffrées (qui fait intervenir leurs valeurs réelles) peut se trouver légèrement différent de celui que donnerait la combinaison de leurs valeurs arrondies.
Les comparaisons internationales s’appuient en général sur les données issues d’organismes internationaux (Eurostat, ONU, etc.) qui peuvent diverger des sources produites par les instituts nationaux de statistiques, notamment pour l’Insee, pour les données françaises. En effet, ces organismes effectuent souvent des ajustements de champ ou de méthode, d’ampleur souvent réduite, afin de produire des données comparables d’un pays à l’autre.
Sauf précision contraire, les indicateurs relatifs à l’Union européenne (UE) figurant dans cet ouvrage portent sur l’UE à 28.
Définitions
Espérance de vie en bonne santé (à la naissance), ou années de vie en bonne santé (AVBS) : nombre d'années en bonne santé qu'une personne peut s'attendre à vivre (à la naissance). Une bonne santé est définie par l'absence de limitations d'activités (dans les gestes de la vie quotidienne) et l'absence d'incapacités. L'AVBS est un indicateur d'espérance de santé qui combine des informations sur la mortalité et la morbidité. Les informations utilisées pour son calcul sont des mesures de prévalence (proportions) de la population d'un âge spécifique étant dans des conditions de bonne ou mauvaise santé et des informations de mortalité par âge. Il est aussi appelé espérance de vie sans incapacité (EVSI).
Espérance de vie à la naissance : l’espérance de vie à la naissance ou espérance de vie, représente la durée de vie moyenne (autrement dit l'âge moyen au décès) d'une génération fictive soumise aux conditions de mortalité de l'année. Elle caractérise la mortalité indépendamment de la structure par âge.
Morts violentes : causes externes de décès dans la classification internationale des maladies (CIM 10).
Taux de mortalité standardisé : taux de mortalité d’une population présentant une distribution standard par âge. Il permet la comparaison entre périodes et entre pays, ces taux visant à chiffrer les décès indépendamment des différences entre les pyramides des âges des populations.
Dépense de prévention institutionnelle : fraction des dépenses totales de prévention sanitaire, résultant principalement de programmes organisés. Elle n’inclut pas la prévention réalisée lors de consultations médicales ordinaires, incluses par ailleurs dans la consommation de soins et de biens médicaux (CSBM).
Accident du travail : accident survenu par le fait ou à l’occasion du travail à toute personne salariée ou travaillant, à quelque titre ou en quelque lieu que ce soit, pour un ou plusieurs employeurs ou chefs d’entreprise.
Accident corporel de la circulation : accident impliquant au moins un véhicule routier en mouvement, survenant sur une voie ouverte à la circulation publique, et dans lequel au moins une personne est blessée ou tuée. Sont exclus les actes volontaires (homicides volontaires, suicides) et les catastrophes naturelles. Sont comptées comme « tuées » les victimes d'accidents décédées sur le coup ou dans les trente jours qui suivent l'accident. Avant le 1er janvier 2005, le délai retenu n'était que de six jours. Sont comptées comme « blessées » les victimes d'accidents ayant subi un traumatisme nécessitant un traitement médical (avec ou sans hospitalisation).
Évènement (d’état civil) domicilié / Lieu de domicile : le lieu de domicile est celui du domicile conjugal pour les mariages, du domicile de la mère pour les naissances et du domicile du défunt pour les décès.
Prévalence d’une maladie : nombre de cas de maladies enregistrés pour une population déterminée et englobant aussi bien les nouveaux cas que les anciens cas. Le taux de prévalence est calculé comme le rapport entre le nombre de personnes souffrant d’une maladie particulière à un moment donnée, par la population exposée au risque de cette maladie.
Vaccins : seuls les vaccins financés par les collectivités locales et le fonds national de prévention d'éducation et d'information sanitaires (FNPEIS) font partie de la prévention au sens des comptes de la santé ; le solde, financé par l’assurance maladie et les ménages, est inclus dans la consommation de soins et de biens médicaux (CSBM).
Affection de longue durée (ALD) : le dispositif des affections de longue durée (ALD) a été mis en place dès la création de la sécurité sociale afin de permettre la prise en charge des patients ayant une maladie chronique comportant un traitement prolongé et une thérapeutique particulièrement coûteuse. Une liste établie par décret fixe trente affections (ALD30) ouvrant droit à une exonération du ticket modérateur (tumeurs malignes, diabète, maladies psychiatriques de longue durée, maladie coronaire, etc.). Son obtention est subordonnée à une demande à la caisse d'affiliation de l'assuré et à l'accord du service médical. En pratique, la quasi-totalité des affections ayant un caractère habituel de gravité (cancers, maladies cardiovasculaires, infection par le VIH, diabète, troubles graves de la santé mentale, etc.) est couverte par le champ des ALD.