Fin 2022, 567 000 personnes exercent une activité non salariée dans le secteur de la santé et de l’action sociale, à titre principal ou en complément d’une activité salariée (figure 1). La moitié sont des professions paramédicales ou sages-femmes, près d’un tiers des médecins, chirurgiens-dentistes ou vétérinaires. Si on se limite aux emplois principaux exercés, les non-salariés représentent 12 % des personnes en emploi dans le secteur de la santé et de l’action sociale, contre 10 % dans l'ensemble des secteurs non agricoles.

Les micro-entrepreneurs (ME) ne représentent que 16 % des non-salariés du secteur, soit trois fois moins que pour l’ensemble des secteurs non agricoles. Quasi absents des professions médicales car ces activités réglementées sont exclues du régime, les ME constituent les trois quarts des non-salariés dans les autres activités de la santé (psychologues, diététiciens, etc.) et de l’action sociale.

Fin 2022, 12 % des non-salariés classiques du secteur sont pluriactifs, contre 9 % tous secteurs confondus. Cette part s’élève à 23 % parmi les médecins libéraux (dont 30 % parmi les spécialistes), qui peuvent exercer une activité salariée dans les hôpitaux publics ou cliniques privées en sus de leur activité libérale en cabinet.

Le secteur de la santé et de l’action sociale est fortement féminisé : la part des femmes y atteint 65 %, contre 41 % en moyenne. Elle est la plus élevée parmi les infirmiers et sages-femmes (83 %) et plus faible en médecine spécialisée (41 %). Parmi les médecins, la part des moins de 30 ans est particulièrement faible (2 %, contre 13 % dans l’ensemble des secteurs), en lien avec la durée des études, et la part des 60 ans ou plus est très élevée (32 % contre 14 %).

En 2022, en considérant qu’un revenu est nul lorsqu’il est déficitaire, le revenu d’activité moyen des non-salariés classiques de la santé et de l’action sociale atteint 5 770 euros par mois, soit 43 % de plus que pour l’ensemble des non-salariés (figure 2). Il varie de 2 240 euros dans les autres services de santé et d’action sociale à 11 840 euros chez les médecins spécialistes libéraux.

Le revenu d’activité mensuel des ME de la santé et de l’action sociale est en moyenne de 770 euros, soit 15 % de plus que dans l’ensemble des secteurs non agricoles.

Seuls 2,5 % des non-salariés classiques ne dégagent aucun revenu de leur activité non salariée. Parmi les autres, un sur dix gagne moins de 1 460 euros et un sur dix plus de 12 080 euros, soit un rapport interdécile de 8,3, indiquant un éventail bien plus resserré que dans l’ensemble des secteurs (14,3).

Parmi les non-salariés classiques, les écarts de rémunération entre femmes et hommes sont nettement plus élevés dans le domaine de la santé et de l’action sociale (46 % de moins pour les femmes) que dans les autres secteurs (20 % d’écart) : les femmes sont en effet sous-représentées dans les professions les plus rémunératrices et, au sein d’une même profession, les écarts de revenus d’activité sont élevés (figure 3). En revanche, parmi les ME, les écarts de revenus entre femmes et hommes sont plus faibles qu’en moyenne (8 % contre 17 %).

Davantage que dans d’autres secteurs d’activités, le revenu d’activité moyen des non‑salariés classiques de la santé et de l’action sociale dépend de mesures prises par les pouvoirs publics : celles-ci portent sur des forfaits d’activité (comme le forfait « médecin traitant » mis en place en 2013) et sur les tarifs de consultation pour les activités réglementées. Ce revenu est aussi lié aux volumes d’activité propres à chaque profession. Entre 2013 et 2022, il a reculé de 0,7 % par an en euros constants (figure 4). La baisse est concentrée en fin de période : en 2022 il est inférieur de 6,0 % à son niveau d’avant-crise sanitaire (2019), baisse plus défavorable que dans l’ensemble des secteurs non agricoles (-2,1 % entre 2019 et 2022 en euros constants).

En revanche, pour les ME du secteur, le revenu moyen de 2022 est plus élevé de 16,2 % à celui de 2019, évolution bien plus favorable que dans l’ensemble des secteurs (+6,1 % en euros constants).