Insee Flash Provence-Alpes-Côte d'Azur · Juin 2026 · n° 123

54 400 seniors de plus en perte d’autonomie à l’horizon 2050

L’arrivée à un âge avancé des générations du baby-boom et l’allongement de l’espérance de vie vont amplifier dans les prochaines décennies le vieillissement de la population régionale [Argouarc’h, Monsef, 2022 ; pour en savoir plus (5)]. Or, avec l’âge, le risque de perte d’autonomie, soit l’impossibilité d’effectuer sans assistance des gestes du quotidien, s’accroît. Pour les pouvoirs publics, il est nécessaire d’anticiper ces évolutions et d’identifier les besoins en termes de prévention et d’accompagnement, en établissement comme à domicile.

En 2025, 1,7 million de personnes âgées de 60 ans ou plus résident en Provence-Alpes-Côte d’Azur, soit 31 % de la population régionale. Cette part de seniors dans la population est plus importante qu’en France (28 %) et a progressé de 7 points en seulement vingt ans (24 % en 2005).

Une femme de 60 ans de la région peut aujourd’hui espérer vivre encore 28 ans et un homme 25 ans, soit des gains d’espérance de vie respectifs de deux ans et trois ans depuis 2005. Les seniors hommes de la région peuvent même espérer vivre sept mois de plus qu’en moyenne en France (un mois pour les femmes).

Vivre plus longtemps ne signifie pas pour autant « bien vieillir ». En 2021, dernier millésime de l’enquête Vie Quotidienne et Santé (VQS), une femme de 60 ans de la région peut espérer vivre encore 23 ans sans perte d’autonomie, contre 21 ans pour un homme ; cela représente respectivement en moyenne 85 % et 90 % du reste de leur vie.

En 2021, 177 700 personnes âgées de 60 ans ou plus sont en perte d’autonomie en Provence-Alpes-Côte d’Azur, soit 11,6 % des seniors de la région (11,2 % en moyenne en France, figure 1). Parmi ces seniors, un sur trois (soit 58 400 personnes) est en perte d’autonomie sévère, soit 3,8 % des seniors de la région, une part comparable à l’échelon national (3,7 %).

La perte d’autonomie concerne surtout les âges élevés : 41 % des seniors de 85 ans ou plus sont en perte d’autonomie, contre 13 % entre 75 et 84 ans et 5 % entre 60 et 74 ans. De même, la perte d’autonomie sévère croit avec l’âge et affecte 18 % des seniors de 85 ans ou plus, 4 % des 75 à 84 ans et 1 % des 60 à 74 ans. Les femmes sont plus nombreuses aux âges avancés du fait de leur espérance de vie plus longue. Ainsi, elles représentent 67 % des seniors en perte d’autonomie et 70 % des seniors en perte d’autonomie sévère. Au total, dans la région, 14 % des femmes d’au moins soixante ans sont en perte d’autonomie, contre 9 % des hommes.

La répartition départementale des seniors en perte d’autonomie reproduit peu ou prou celle des seniors de la région : 83 % résident ainsi dans les Bouches-du-Rhône, le Var ou les Alpes-Maritimes. La part de seniors en perte d’autonomie varie peu selon le département, de 10,9 % dans les Hautes-Alpes à 12,3 % dans les Bouches-du-Rhône.

Si les tendances démographiques récentes se poursuivaient et selon une hypothèse intermédiaire où chaque année d’espérance de vie gagnée serait une année sans perte d’autonomie (pour comprendre), le nombre de seniors en perte d’autonomie augmenterait de 31 % entre 2021 et 2050 pour atteindre 232 000, soit 12,4 % des seniors de Provence-Alpes-Côte d’Azur (figure 2). La région compterait alors 54 400 seniors supplémentaires en perte d’autonomie, soit une croissance de 0,9 % en moyenne par an entre 2021 et 2050 (contre 1,0 % en France). La perte d’autonomie sévère augmenterait plus fortement encore. Elle toucherait 80 600 seniors en 2050, soit 38 % de plus qu’en 2021 ou une croissance de 1,1 % par an (contre 1,2 % en France). Entre 2021 et 2050, la région compterait ainsi chaque année 1 900 seniors en perte d’autonomie supplémentaires, dont 800 en perte d’autonomie sévère. Compte-tenu de la taille des générations, le nombre de seniors en perte d’autonomie diminuerait ensuite pour atteindre 224 700 en 2070, dont 78 300 en perte d’autonomie sévère.

Selon l’hypothèse choisie d’évolution de l’état de santé des seniors, le nombre de seniors en perte d’autonomie peut varier sensiblement. Dans une hypothèse sanitaire optimiste où l’espérance de vie sans perte d’autonomie augmenterait un peu plus rapidement que l’espérance de vie, la région compterait 38 900 seniors supplémentaires en perte d’autonomie en 2050 (22 % de plus qu’en 2021). Le pic serait alors atteint dès 2043 (219 500 seniors en perte d’autonomie). À l’inverse, selon une hypothèse plus pessimiste où la part d’années restant à vivre après 60 ans sans perte d’autonomie resterait la même qu’en 2021, il y aurait 74 300 seniors supplémentaires en perte d’autonomie en 2050 (42 % de plus qu’en 2021) et leur croissance se poursuivrait au-delà.

Quelle que soit l’hypothèse retenue, plus un territoire est concerné par le vieillissement de sa population, plus la croissance du nombre de seniors en perte d’autonomie y est marquée. Dans l’hypothèse sanitaire intermédiaire, les Hautes-Alpes verraient ainsi leur nombre de seniors en perte d’autonomie progresser de 50 % entre 2021 et 2050, soit 2 600 seniors supplémentaires, le Var de 39 % (+15 800 seniors), les Alpes-de-Haute-Provence et le Vaucluse de 36 % (respectivement +6 600 et +2 500), les Bouches-du-Rhône de 27 % (+18 500) et les Alpes-Maritimes de 22 % (+8 400).

Le phénomène de vieillissement de population expliquerait en effet l’essentiel des 54 400 seniors supplémentaires de la région en perte d’autonomie à l’horizon 2050 (selon l’hypothèse sanitaire intermédiaire). Les progrès envisagés dans le scénario intermédiaire en matière de santé et d’autonomie à âge donné entraîneraient certes mécaniquement une réduction de 42 400 seniors en perte d’autonomie entre 2021 et 2050. Elle serait toutefois insuffisante pour compenser l’effet de la croissance du nombre de seniors (qui générerait 40 100 seniors en perte d’autonomie supplémentaires sur la période) et surtout de leur vieillissement (+56 700 seniors en perte d’autonomie).

Plus précisément, la trajectoire régionale de la perte d’autonomie épouserait principalement celle du vieillissement de la première génération du baby-boom (figure 3). En 2021, cette dernière a déjà atteint l’âge de 75 ans. Entre 2021 et 2031, la croissance de la perte d’autonomie serait ainsi surtout portée par les seniors de 75 à 84 ans. À partir de 2031, cette première génération de baby-boomers atteignant les grands âges puis progressivement s’effaçant, le nombre de seniors âgés de 85 ans ou plus en perte d’autonomie poursuivrait sa croissance puis se stabiliserait autour de 2060.

La problématique de la perte d’autonomie serait par conséquent toujours plus centrée sur les âges élevés. En 2050, sur 232 000 seniors en perte d’autonomie, 35 000 seraient âgés de 60 à 74 ans, 65 000 de 75 à 84 ans et 132 000 de 85 ans ou plus. Près de six seniors en perte d’autonomie sur dix (57 %, contre 46 % en 2021) de la région seraient donc âgés de 85 ans ou plus, une proportion atteignant sept sur dix pour les seniors en perte d’autonomie sévère (69 %, contre 61 % en 2021).

En 2021, trois seniors de la région en perte d'autonomie sur quatre (74 %, soit 131 600 seniors) vivent à domicile, une proportion passant de neuf sur dix pour les seniors en perte d’autonomie de 60 à 74 ans à six sur dix pour ceux de 85 ans ou plus. Les situations les plus aiguës sont plus souvent prises en charge en établissement : 52 % des seniors en perte d’autonomie sévère (30 200 seniors) vivent ainsi dans un établissement d’hébergement pour personnes âgées dépendantes, un établissement pour personnes âgées non médicalisé ou une unité de soins de longue durée, et 48 % (28 200 seniors) vivent donc encore à domicile.

Les seniors de la région en perte d’autonomie vivent moins fréquemment en établissement qu’en moyenne en France : 26 % contre 30 %. Cet écart peut en partie s’expliquer par un maintien à domicile facilité par une meilleure accessibilité dans la région de l’offre sanitaire à domicile (infirmières, services de soins infirmiers, hospitalisation) [Carrère, Monirijavid, 2023 ; pour en savoir plus (8)]. Par ailleurs, la région se caractérise par un taux de pauvreté des seniors dépassant de trois points la moyenne des régions de France de province et une offre d’établissements relevant majoritairement de la sphère privée lucrative. Pour une partie des seniors, l’accès aux établissements est donc davantage contraint financièrement.

En 2050, 232 000 seniors de la région seraient, dans l’hypothèse sanitaire intermédiaire, en perte d’autonomie. Pour conserver des taux d’accueil, à âge et autonomie donnés, identiques à ceux de 2021 (pour comprendre), il serait nécessaire d’en accueillir 68 300 en établissement. Cela représenterait 22 200 seniors en perte d’autonomie supplémentaires accueillis en établissement, soit 48 % de plus qu’en 2021. De façon parallèle, il conviendrait de développer des solutions de prise en charge pour les 163 800 seniors en perte d’autonomie vivant à domicile, soit 32 200 de plus qu’en 2021 (+24 % entre 2021 et 2050).

Les projections de population utilisées dans cette étude correspondent au scénario central du modèle Omphale 2022. Les projections de seniors en perte d’autonomie mobilisent ces projections de population, auxquelles sont appliqués des taux de perte d’autonomie estimés dans un premier temps à l’aide des enquêtes Vie quotidienne et santé (VQS) 2021, Ouvrir dans un nouvel ongletAutonomie – Ménage 2022, Ouvrir dans un nouvel ongletÉtablissements d’hébergement pour personnes âgées (Ehpa) 2019 et de la source administrative Ouvrir dans un nouvel ongletBadiane.

Ces projections s’appuient des hypothèses d’évolution de l’état de santé des seniors :

Dans cette étude, les projections du nombre de seniors vivant à domicile ou en établissement s’appuient sur l’hypothèse que le nombre de places en établissement évolue proportionnellement à la population et que les taux de remplissage par âge, sexe et niveau de perte d’autonomie sont identiques à ceux observés en 2021. On parlera là de projection « à politique de maintien à domicile inchangée » ou « à taux d’accueil identique à âge et autonomie donnés ».