Insee Analyses Grand Est · Février 2026 · n° 211

Seniors en perte d’autonomie : 30 % de plus d’ici 2050

Les projections du nombre de personnes en situation de perte d’autonomie à l’horizon 2050 constituent un enjeu majeur pour les politiques publiques. Elles permettent d’anticiper les moyens nécessaires à leur prise en charge et à leur accompagnement médical et social. Dans cette perspective, la présente étude se concentre sur les personnes âgées de plus de 60 ans, désignées comme des seniors, une tranche d’âge pour laquelle la perte d’autonomie devient plus courante, et analyse l’évolution de cette population à l’horizon 2050.

En 2021, 173 000 seniors sont en perte d’autonomie dans le Grand Est, ce qui correspond à 11,2 % des personnes de 60 ans ou plus de la région. Si les tendances démographiques récentes se poursuivaient, ce nombre s’élèverait à 225 000 en 2050, soit 30 % de plus qu’en 2021 (figure 1). Un tiers des personnes en perte d’autonomie sont largement dépendantes d’assistance pour les actes de la vie quotidienne : il s’agit de la perte d’autonomie sévère. En 30 ans, leur nombre augmenterait de 39 %, pour atteindre 79 000 personnes.

Le Grand Est se situe au-dessous de la moyenne nationale. En France métropolitaine, le nombre de personnes âgées en perte d’autonomie augmenterait de 36 %, quant à celui concernant la perte d’autonomie sévère, il augmenterait de 44 %. La hausse de la perte d’autonomie serait particulièrement forte en Corse (+53 %), dans les Pays de la Loire et en Occitanie (+45 %). À l’inverse, cette hausse serait moins importante en Bourgogne-Franche-Comté, Centre-Val de Loire et dans les Hauts-de-France (entre +22 % et +24 %).

Dans la région, le nombre de personnes âgées en perte d’autonomie augmenterait de 0,9 % en moyenne chaque année (figure 2) Cette évolution se divise en trois composantes. Tout d’abord, le vieillissement de la population va structurellement entraîner une hausse du nombre de seniors, ce qui représenterait 98 000 seniors en perte d’autonomie de plus, soit +1,7 point de pourcentage en moyenne chaque année. Ensuite, les migrations peuvent contribuer à modifier le nombre de seniors en perte d’autonomie, notamment les migrations résidentielles des néo-retraités. Dans le Grand Est, cet effet migratoire est quasi nul, les échanges avec les autres régions restant limités. Il participerait toutefois à l’accroissement du nombre de seniors en perte d’autonomie dans le Haut-Rhin, les Vosges et l’Aube.

Enfin, les progrès dans le domaine de la santé feraient considérablement diminuer le nombre de seniors en perte d’autonomie d’ici 2050 : cela contribuerait à réduire le taux de croissance annuel moyen de 0,8 point de pourcentage dans la région, comme au niveau national.

D’ici 2050, le nombre de seniors en perte d’autonomie de 85 ans ou plus augmenterait de 64 % (figure 3). Plus particulièrement, celui des seniors de 95 ans ou plus serait multiplié par 2,5, passant de 8 200 personnes à 20 600. En revanche, les moins de 75 ans seraient moins nombreux (‑28 %), d’une part, parce que le nombre de personnes de cette classe d’âge baisserait de 10 %, d’autre part, du fait des progrès en matière de santé.

La hausse des effectifs de seniors en perte d’autonomie jusqu’aux années 2050 se ferait en deux temps. Entre 2021 et 2031, elle concernerait surtout les 75-84 ans, tandis qu’entre 2031 et 2050, cette croissance affecterait plutôt les personnes de 85 ans ou plus. En effet, la première génération du baby-boom, née après la Seconde Guerre mondiale, a atteint l’âge de 75 ans dès 2021 et atteindra les 85 ans à partir de 2031.

Dans le Grand Est, les femmes représentent les deux tiers des seniors en perte d’autonomie. Leur nombre augmenterait de 31 %, soit 3 points de plus que les hommes. Inversement, le nombre d’hommes en perte d’autonomie sévère serait en hausse de 42 %, contre 37 % pour les femmes. Avec la convergence des espérances de vie, de plus en plus d’hommes atteignent le très grand âge, où la perte d’autonomie est plus fréquente. Le nombre d’hommes en perte d’autonomie sévère s’accroît ainsi plus vite que celui des femmes.

Dans le Grand Est, les départements les plus touchés par l’augmentation du nombre de seniors en perte d’autonomie seraient le Haut-Rhin et le Bas-Rhin (+49 % et +46 %) (figure 4). Au contraire, les moins affectés par cette évolution seraient la Haute-Marne et les Ardennes (+9 % et +11 %). Le Haut-Rhin, le Bas-Rhin et la Moselle seraient les départements comprenant le plus de personnes âgées en perte d’autonomie à l’horizon 2050. Ils représenteraient à eux trois 56 % de la population des seniors en perte d’autonomie.

La population de la Haute-Marne et des Ardennes étant déjà relativement âgée en 2021, l’évolution du nombre de seniors, y compris en perte d’autonomie, y sera donc plus faible que dans les autres départements. À l’inverse, dans les départements alsaciens où la population est aujourd’hui plus jeune, l’effet du vieillissement devrait être plus marqué, entraînant une forte hausse du nombre de seniors en perte d’autonomie.

Dans le Grand Est, le nombre de seniors en perte d’autonomie atteindrait un pic en 2046 : 226 000 personnes. À partir de cette date, il se stabiliserait avant de diminuer progressivement de 0,4 % par an, pour atteindre 203 000 en 2070. Cette baisse s’expliquerait par l’amélioration de l’état de santé des personnes âgées, qui finirait par compenser l’augmentation et le vieillissement de la population des seniors. En outre, les personnes de la première génération du baby-boom auront presque toutes disparu après 2046.

À l’échelle nationale, ce pic interviendrait plus tard, en 2052 : le nombre de seniors en perte d’autonomie se stabiliserait alors, avant d’amorcer une légère baisse à l’horizon des années 2070, estimée à ‑0,2 % par an.