En France, un système de paiement à la performance a été proposé aux médecins en 2009 via le Contrat d’Amélioration des Pratiques Individuelles (CAPI). Cette étude évalue l’impact causal du CAPI sur leurs comportements d’offre de soins. À partir d’un panel de médecins généralistes libéraux observés avant (2005 et 2008) et après (2011) sa mise en place, nous estimons un modèle en différences premières à variable instrumentale pour corriger des biais d’endogénéité liés au fait que l’adhésion au CAPI est un choix. Nous montrons que les adhérents au CAPI n’ont pas diminué, contrairement aux autres médecins, le nombre de consultations par patient ni le montant des prescriptions par patient. Ils ont également augmenté, plus fortement que les autres, la part de leurs patients suivis en tant que médecin traitant. Par ailleurs, le CAPI a permis d’augmenter les honoraires par patient, avec en conséquence, un coût de prise en charge plus élevé pour la Sécurité sociale.

Citation: Dormont, B., Kingsada, A. & Samson, A.-L. (2021). The Introduction of Pay-for-Performance: What Impact on General Practitioners' Activity in France? Economie et Statistique / Economics and Statistics, 524-525, 11–29. doi: 10.24187/ecostat.2021.524d.2045