Santé, action sociale, culturelle et sportive : croissance de l'emploi, rajeunissement des effectifs sauf pour les médecins

Rassemblant plus de 120 000 personnes en Bourgogne-Franche-Comté, le domaine de la santé, de l'action sociale, culturelle et sportive se compose de métiers très variés. Les professions spécifiques de la santé, tels que médecins, pharmaciens, infirmiers ou encore aides-soignants et les professions para-médicales représentent les trois quarts des effectifs du domaine. Les professionnels de l'action sociale, culturelle et sportive forment le quart restant. Ce domaine sera moins confronté que les autres à la problématique des départs à la retraite. En effet, la part des seniors dans les actifs occupés en 2009 y est plus faible qu'ailleurs. Entre 2010 et 2020, 31 000 actifs, soit 28 % des personnes en emploi devraient ainsi avoir quitté définitivement le marché du travail, contre 32 % pour l’ensemble des professions.

Les médecins et métiers assimilés font exception : 44 % d'entre eux avaient 50 ans ou plus en 2009. Compte tenu de départs en fin de carrière plus tardifs dans ces professions, les retraits devraient s'échelonner au rythme régulier de 3 % par an sur toute la période. Au total, environ 6 000 médecins, dentistes pharmaciens et professions équivalentes auront cessé d'exercer dans la région en un peu plus de dix ans (figure 1).

Les métiers de la santé et de l'action sociale, culturelle et sportive ont été parmi les plus créateurs d'emploi au cours des dernières années. En Bourgogne-Franche-Comté, ils ont été ceux où l'emploi a le plus progressé entre 2008 et 2013 (+ 12,3 %).

Ces métiers, en plein essor, attirent les jeunes actifs. En particulier, les surveillants et professionnels de l'action culturelle et sportive bénéficient d'une progression très soutenue de l'emploi, de 11,4 % entre 2008 et 2013. Les recrutements de débutants y sont parmi les plus dynamiques : plus de deux actifs sur trois en poste depuis moins d'un an sont en début de carrière. Ces métiers, souvent des emplois d'attente ou transitoires pour les jeunes, sont occupés par de nombreux débutants issus de cursus de formation très variés.

L'emploi est dynamique dans le secteur de la santé ; il progresse de 18,4 % pour le métier d'aides-soignants, de 14,4 % pour celui d'infirmier, de 11,4 % pour les professions para-médicales. Cette progression de l'emploi est plus contenue pour les médecins et professions assimilées (+ 5,3 %). À l'exception de ces derniers, le recrutement d'actifs en début de carrière sur les professions de la santé est dynamique. Ainsi, parmi les actifs en poste depuis moins d'un an sur une profession para-médicale, 78 % ont moins de onze ans d'ancienneté ; cette part s'élève à 63 % pour les infirmiers et 54 % pour les aides-soignants. Ces recrutements d'actifs en début de carrière conduisent à un rajeunissement de ces professions : un infirmier sur trois est en début de carrière, un aide-soignant sur quatre.

Pour les médecins, le renouvellement des effectifs par des jeunes diplômés n'est pas autant amorcé : 37 % des médecins recrutés ont moins de onze ans d'ancienneté. Ainsi, un médecin sur six est en début de carrière dans la région. Pourtant la profession est vieillissante et les cessations d'activité vont se poursuivre.

Le lien entre l'emploi et la formation est direct pour les professionnels de la santé : ces métiers, réglementés par le code de la santé publique, requièrent un diplôme spécifique. Les zones les moins denses de la région, déjà confrontées à des difficultés d'accès aux soins, risquent d'être les premières touchées par le déficit de médecins alors même que la population y est plus âgée. En effet, les jeunes médecins s'installent de préférence dans les zones urbaines. Le desserrement du numerus clausus peut assurer le renouvellement des effectifs de la profession. Toutefois, compte tenu de la longueur des études, le nombre de jeunes médecins n’augmentera pas rapidement dans les prochaines années.