Insee Analyses Pays de la Loire · Juin 2026 · n° 157

En 2050, 173 800 seniors en perte d’autonomie

En 2021, dans les Pays de la Loire, 1,1 million de personnes ont 60 ans ou plus. Ces personnes âgées, appelées seniors dans cette étude, représentent 27 % de la population de la région. À l’horizon 2050, ils seraient 382 900 de plus, soit un habitant sur trois. Dans ce contexte de vieillissement de la population, mesurer l’ampleur de la perte d’autonomie des personnes les plus âgées constitue un enjeu majeur pour l’action publique, afin d’adapter l’accompagnement des seniors, tant sur le plan médical que social.

En 2021, 119 600 seniors sont en perte d’autonomie dans les Pays de la Loire, soit 11 % des seniors de la région, part similaire à la France métropolitaine (figure 1). Ces personnes sont dans l’impossibilité d’effectuer certains actes de la vie quotidienne sans assistance, comme s’habiller, se déplacer ou s’orienter.

Lorsque les fonctions mentales sont altérées ou lorsque l’absence de motricité confine la personne au lit ou dans un fauteuil, la perte d’autonomie est alors qualifiée de sévère. En 2021, 39 500 seniors sont en perte d’autonomie sévère dans les Pays de la Loire, soit 4 % des seniors de la région comme en France métropolitaine.

Au niveau départemental, les écarts sont faibles. En Loire-Atlantique, 37 100 seniors sont en perte d’autonomie, nombre le plus élevé de la région. Néanmoins, 10 % des seniors de ce département sont concernés, part la plus faible de la région. À l’inverse, en Mayenne, 13 % des personnes âgées de 60 ans ou plus sont en perte d’autonomie et 5 % en perte d’autonomie sévère, taux les plus élevés de la région. Le niveau de perte d’autonomie des seniors vendéens est équivalent au niveau régional, alors qu’il est légèrement supérieur pour les deux autres départements des Pays de la Loire.

Dans la région, si les tendances récentes se poursuivaient (encadré 1), 173 800 seniors seraient en perte d’autonomie en 2050, soit 12 % des seniors, part similaire au niveau national. Ainsi, entre 2021 et 2050, le nombre de seniors en perte d’autonomie augmenterait de 1,3 % en moyenne chaque année, davantage qu’au niveau national (+1,0 %), deuxième plus forte hausse de France métropolitaine derrière la Corse. Aussi, cette hausse du nombre de seniors en perte d’autonomie se poursuivrait après 2050 dans les Pays de la Loire (encadré 2).

Elle s’expliquerait par trois facteurs (figure 2). Dans la région comme au niveau national, elle serait principalement due au vieillissement de la population, avec l’arrivée aux âges avancés des nombreux enfants du baby-boom [Dufeutrelle, 2025 ; pour en savoir plus (3)]. Par ailleurs, la région est attractive, les migrations contribueraient également à accroître le nombre de seniors en perte d’autonomie, de façon nettement plus marquée qu’en France métropolitaine. À l’inverse, les progrès dans le domaine de la santé permettraient aux seniors de rester autonomes plus longtemps dans les Pays de la Loire comme en France métropolitaine.

Cette évolution de la perte d’autonomie serait tirée par l’augmentation de la perte d’autonomie sévère, progression plus marquée dans la région qu’au niveau national (+1,5 % en moyenne chaque année, contre +1,2 %). Ainsi, en 2050, 60 000 personnes âgées de 60 ans ou plus seraient en perte d’autonomie sévère dans les Pays de la Loire, soit 4 % des seniors, comme en France métropolitaine.

Avec 39 100 seniors concernés en 2050 contre 24 100 en 2021, la plus forte progression du nombre de seniors en perte d’autonomie de la région aurait lieu en Vendée, avec une évolution annuelle moyenne de +1,7 % sur 30 ans. Avec cette progression, le département serait au troisième rang national derrière l’Ain et la Haute-Savoie, dont la dynamique serait plus soutenue mais avec des volumes moindres. En Vendée, l’effet migratoire expliquerait davantage cette augmentation que le vieillissement de la population. En effet, le littoral vendéen attire et continuerait d’attirer de nombreux retraités, donc une population plus nombreuse aux âges avancés.

À l’inverse, le nombre de seniors en perte d’autonomie augmenterait deux fois moins rapidement dans la Sarthe (+0,8 % par an en moyenne), en lien avec un effet migratoire très réduit. Ainsi, ce département devrait atteindre en premier son pic de seniors en perte d’autonomie en 2046. Comme en Loire-Atlantique, en Maine-et-Loire et en Mayenne, le vieillissement démographique expliquerait l’essentiel de cette hausse.

La perte d’autonomie sévère devrait augmenter plus rapidement dans chacun des départements des Pays de la Loire : +0,2 point supplémentaire par an pour tous les départements, excepté pour la Loire-Atlantique (+0,1 point). Ainsi, en 2050, le nombre de seniors en perte d’autonomie sévère irait de 5 600 en Mayenne à 18 200 en Loire-Atlantique.

En 2021 dans les Pays de la Loire, 38 % des seniors ligériens en perte d’autonomie vivent en établissement. Ce taux est le plus élevé des régions métropolitaines devant la Bretagne (36 %) et le Centre-Val de Loire (34 %), favorisé par une offre d’accueil conséquente, en tête des régions françaises [Kaiser, 2023 ; pour en savoir plus (4)]. Dans tous les départements ligériens, il est supérieur au niveau national (30 %) : de 36 % en Loire-Atlantique à 41 % en Vendée.

Parmi les 50 000 seniors vivant dans un établissement dans les Pays de la Loire, 45 900 sont en perte d’autonomie, dont 57 % en perte d’autonomie sévère (figure 3).

En 2050, avec les mêmes taux d’accueil à âge et autonomie donnés que ceux observés en 2021, 74 100 seniors en perte d’autonomie vivraient en établissement, dont 55 % en perte d’autonomie sévère. Pour les accueillir, ainsi que les seniors dits « autonomes » aussi présents dans certains établissements, le nombre de places devraient augmenter de 67 % entre 2021 et 2050 dans la région, soit plus d’un millier de places créées chaque année. Ces besoins dépendent des critères d’affectations des seniors dans les établissements et des évolutions des politiques de maintien à domicile.

Au-delà du coût que peut représenter un hébergement dans un établissement spécialisé, les seniors préfèrent souvent rester le plus longtemps possible chez eux. De plus, les politiques publiques de maintien à domicile des personnes âgées se sont multipliées ces dernières années (Allocation Personnalisée d’Autonomie, plan Solidarité-Grand-Âge, etc.), entrainant un virage domiciliaire [Schweitzer, 2025 ; pour en savoir plus (2)]. En 2021, 73 700 seniors en perte d’autonomie vivent à domicile dans les Pays de la Loire, dont 18 % en perte d’autonomie sévère. En 30 ans, avec un taux d’accueil en établissement inchangé, leur nombre devrait augmenter de 35 %. En particulier, 19 000 seniors en perte d’autonomie sévère vivraient à domicile, et nécessiteraient un accompagnement adapté. Ainsi, les besoins en main-d’œuvre dans le secteur des services à la personne seraient accrus, avec des enjeux de recrutement. En effet, dans les Pays de la Loire, 60 % des salariés du secteur sont déjà âgés de 45 à 64 ans en 2019 [Coutard, 2026 ; pour en savoir plus (1)].

En 2021, dans les Pays de la Loire comme en France métropolitaine, deux seniors en perte d’autonomie sur trois sont des femmes. En effet, les femmes sont plus nombreuses aux âges élevés, car leur espérance de vie est plus longue. Les Ligériennes de 60 ans peuvent encore espérer vivre 27,7 ans contre 22,9 pour les hommes de la région. De plus, les femmes sont davantage concernées par la perte d’autonomie, en particulier au-delà de 75 ans : 28 % des femmes âgées de 75 ans ou plus, contre 18 % pour les hommes dans la région.

D’ici 2050, le nombre de femmes en perte d’autonomie devrait augmenter plus vite que pour les hommes, avec respectivement +47 % et +41 % dans les Pays de la Loire. Cette hausse serait plus marquée qu’au niveau national (respectivement +37 % et +32 %), en lien avec une migration positive dans la région.

La perte d’autonomie progresse avec l’âge, dans la région comme en France métropolitaine. En 2021, dans les Pays de la Loire, 43 % des seniors de 85 ans ou plus sont en perte d’autonomie, contre seulement 4 % des personnes âgées de 60 à 74 ans. Aussi, la perte d’autonomie sévère atteint 18 % des personnes de 85 ans ou plus dans la région en 2021, contre 1 % pour celles de 60 à 74 ans.

Entre 2021 et 2031, l’augmentation des seniors en perte d’autonomie concernerait surtout les personnes âgées de 75 à 84 ans (figure 4), avec une augmentation annuelle moyenne de 3,9 % dans les Pays de la Loire. L’arrivée de la première génération du baby-boom à ces âges y contribue. À partir de 2031, cette hausse serait portée par ces mêmes seniors qui auront alors 85 ans ou plus, avec une augmentation annuelle moyenne de +2,5 % jusqu’en 2050.