Insee Première · Mai 2026 · n° 2102

Les salaires dans la fonction publique hospitalière en 2024 Le salaire net mensuel moyen augmente de 0,7 % en euros constants

Fin 2024, 1,3 million de personnes, y compris bénéficiaires de contrats aidés, sont agents de la fonction publique hospitalière (FPH). Le volume de travail sur l’année s’élève à 1,2 million d’équivalents temps plein (EQTP), répartis entre les hôpitaux (87 %) et les établissements médico-sociaux (13 %).

Les fonctionnaires représentent 71 % des EQTP de la FPH, alors que 22 % sont des non-fonctionnaires (contractuels ou bénéficiaires de contrats aidés), et 7 % des personnels médicaux (hors sages-femmes, réparties dans les catégories des fonctionnaires et des non-fonctionnaires selon leur statut) (figure 1).

En 2024, le salaire net moyen en EQTP des agents de la FPH est de 2 896 euros par mois. En 2023, il était de 2 821 euros, soit une hausse de 2,7 % en euros courants (contre +3,9 % en 2023). Cette hausse s’explique majoritairement par les mesures de portée générale qui ont été appliquées à l’ensemble de la fonction publique, à commencer par la revalorisation du point d’indice de 1,5 % le 1^er juillet 2023 et qui contribue à la croissance des salaires moyens entre 2023 et 2024. À cela s’ajoutent 5 points d’indice majoré attribués à tous les agents publics au 1^er janvier 2024. En complément, certains agents ont bénéficié de la prime liée aux Jeux Olympiques et Paralympiques de Paris à l’été 2024, mais en moins grand nombre que dans les autres versants de la fonction publique.

Corrigé de l’inflation qui reflue en 2024 (+2,0 % en 2024 après +4,9 % en 2023 et +5,2 % en 2022), le salaire net mensuel moyen des agents de la FPH augmente de 0,7 % en euros constants, après deux années de baisses consécutives (-0,9 % en 2023 et -0,4 % en 2022) (figure 2). Le salaire brut en EQTP atteint en moyenne 3 558 euros par mois, en hausse de 0,6 % en euros constants par rapport à 2023.

En 2024, le salaire net en EQTP des fonctionnaires de la FPH s’élève à 2 691 euros, soit une hausse par rapport à l’année précédente de 1,0 % en euros constants (figure 3). Le salaire brut évolue dans les mêmes proportions, pour atteindre 3 314 euros. Il est composé à 76 % du traitement indiciaire brut, et à 24 % des primes et rémunérations annexes.

L’évolution de salaire net moyen des fonctionnaires varie en fonction des catégories hiérarchiques. Il augmente moins pour les agents de catégorie B (+0,3 % en euros constants) que pour ceux de catégorie A (+1,2 %) et diminue pour les agents de catégorie C (-0,3 %) (figure 4). Ceci s’explique par des effets de composition. D’une part, depuis la réforme de 2010, les embauches d’infirmiers se font exclusivement en catégorie A. Les infirmiers les plus expérimentés et qui étaient encore dans la catégorie B arrivent progressivement à la retraite : leurs salaires étant en moyenne plus élevés que ceux du reste de la catégorie B, leur départ réduit le salaire moyen. Ainsi, par modification de la structure des emplois, une part importante des fonctionnaires de catégorie B les mieux rémunérés ont quitté cette catégorie en 2024. De plus, depuis les accords du Ouvrir dans un nouvel ongletSégur de la santé (2020), les aides-soignants ont été reclassés de la catégorie C à la catégorie B. De ce fait, les effectifs de titulaires de la catégorie C sont en diminution, et les nouveaux recrutés de la catégorie B commencent à des salaires plus bas.

En 2024, les non-fonctionnaires ont bénéficié d’une hausse légèrement plus modérée de leurs salaires que les fonctionnaires : +0,8 % en euros constants (figure 4). Quant aux personnels médicaux, il s’agit de la seule catégorie d’emploi dont le salaire net moyen diminue en euros constants (-0,3 %), leur salaire net moyen en EQTP demeurant plus du double de la moyenne des agents du versant (6 926 euros contre 2 896 euros). Cette baisse des salaires des personnels médicaux s’explique principalement par le renouvellement des praticiens hospitaliers : les jeunes générations entrantes sont moins rémunérées que les plus âgées sortantes (effet de « noria »). Cet effet joue d’autant plus sur l’évolution du salaire moyen que les personnels médicaux sont relativement nombreux aux âges de départ à la retraite : 18 % d’entre eux ont 60 ans ou plus, contre 7 % des fonctionnaires et 4 % des non‑fonctionnaires.

En 2024, la moitié des agents de la FPH gagnent moins de 2 474 euros nets par mois en EQTP (figure 5). Ce salaire médian augmente de 1,0 % en euros constants par rapport à 2023. Les 10 % des salariés les moins bien rémunérés perçoivent au plus 1 891 euros (1^er décile ou D1), un montant en baisse de 0,2 % en euros constants. À l’autre extrémité de l’échelle des revenus, les 10 % les mieux rémunérés gagnent au moins 4 014 euros (9^e décile ou D9), un montant en hausse de 1,1 % en euros constants.

En conséquence, les disparités salariales augmentent dans l’ensemble de la FPH : le rapport interdécile (D9/D1) augmente de 0,03 point par rapport à 2023 pour atteindre 2,12.

Les disparités salariales augmentent parmi les fonctionnaires, avec un rapport interdécile qui atteint 1,77, en hausse de 0,03 point. Parmi les non-fonctionnaires, le rapport interdécile atteint 1,60, en hausse de 0,02 point, tandis qu’il diminue de 0,05 point parmi les personnels médicaux, pour atteindre 2,77, en lien avec l’effet de « noria ». Les 10 % des personnels médicaux les mieux payés gagnent au moins 10 235 euros par mois.

En 2024, le salaire net en EQTP des femmes dans la FPH s’élève en moyenne à 2 757 euros par mois, soit 19,1 % de moins que celui des hommes (3 407 euros), ce qui est très supérieur à l’écart salarial dans l’ensemble de la fonction publique (10,1 %). Cet écart plus marqué dans la FPH s’explique par une sous-représentation des femmes au sein des emplois les plus rémunérateurs : parmi les 10 % des agents les mieux rémunérés, 59 % sont des femmes, alors qu’elles représentent 79 % des 10 % les moins rémunérés.

Sur l’ensemble de la FPH l’écart salarial entre les femmes et les hommes se réduit par rapport à 2023 (-0,6 point), car le salaire net moyen en euros constants des femmes augmente davantage (+0,9 %) que celui des hommes (+0,1 %).

Cependant, à profil identique, c’est-à-dire à âge, qualification (approchée ici par le grade), statut et type d’employeur (hôpitaux ou établissements médico-sociaux) identiques, les femmes perçoivent en moyenne un salaire inférieur de 4,7 % à celui des hommes en 2024. Par rapport à 2023, cet écart est supérieur de 0,2 point.

Les agents en place, c’est-à-dire présents du 1^er janvier 2023 au 31 décembre 2024 chez le même employeur de la FPH et avec la même quotité de temps de travail pendant les deux années, représentent sept salariés sur dix en 2023. Les agents restant le plus souvent en place sont principalement les fonctionnaires (de toutes les catégories hiérarchiques), les hommes, et les agents âgés de 40 à 59 ans.

Le salaire net moyen des salariés présents en continu pendant deux années consécutives, appelé rémunération moyenne des personnes en place (RMPP), augmente de 3,5 % en euros courants en 2024. Cette hausse reflète les effets positifs des gains d’ancienneté, des progressions de carrière et des mesures de revalorisation salariale. En euros constants, la hausse est de 1,4 % après une quasi-stabilité en 2023, l’inflation ayant diminué entre 2023 et 2024. Ainsi, la RMPP augmente en euros constants de 1,5 % pour les fonctionnaires (mais de façon très hétérogène entre catégories ; de +0,3 % pour la catégorie C à +2,1 % pour la catégorie A), de 1,6 % pour les non-fonctionnaires, et de 0,8 % pour les personnels médicaux.

Outre les personnes en place, 9 % des agents sont qualifiés de « fluctuants » : soit ils n’ont travaillé qu’une partie de 2023 et une partie de 2024, soit ils ont changé d’employeur ou de quotité de temps de travail au cours de ces deux années. Enfin, 16 % des agents de 2024 sont « entrants » dans la FPH en 2023 ou 2024 et 16 % sont « sortants » en 2023 ou 2024.

La hausse de salaire net moyen de l’ensemble des agents de la FPH en 2024 (+0,7 % en euros constants) résulte des évolutions des salaires et des effectifs de chacun de ces groupes. Elle s’explique presque exclusivement par la hausse de la RMPP (contribution de +1,0 point). L’évolution de la rémunération des « fluctuants » contribue pour +0,1 point l’augmentation globale. En revanche, l’écart de salaire net moyen entre les « entrants » et les « sortants » (« effet de noria ») contribue pour -0,4 point, et la variation des effectifs entre les différentes catégories pour -0,1 point.