Les seniors du Centre-Val de Loire plus autonomes face à leur vie quotidienne

En 2014, près de 700 000 personnes âgées de 60 ans ou plus (désignées dans cette étude par le terme « seniors ») résident en Centre-Val de Loire. Elles représentent 27,1 % de la population régionale, soit 2,2 points de plus que la proportion nationale hors Mayotte. À l’instar de la France, les femmes sont majoritaires chez les seniors de la région (55,7 %). Leur espérance de vie à 60 ans est de 27,7 années (23,0 chez les hommes) et ne diffère pas de la moyenne nationale.

Le taux de mortalité standardisé chez les 65 ans ou plus résidant en Centre-Val de Loire (36,8 %) est similaire à celui de l’ensemble du pays hors Mayotte.

Dans la région, 95,3 % des seniors résident à leur domicile. Parmi eux, trois sur dix habitent seuls dans leur logement. Cet isolement s’accentue avec l’âge. Ainsi, un peu plus de deux personnes sur cinq ayant 75 ans ou plus vivent seules à leur domicile, soit deux fois plus que les seniors âgés de 60 à 74 ans.

Concernant leur état général de santé (figure 1), la majorité des seniors du Centre-Val de Loire s’estime être bien portant (88,2 %). Seuls 11,8 % d’entre eux révèlent se sentir en mauvais ou très mauvais état de santé (13,3 % en France hors Mayotte). Les personnes vivant seules indiquent plus souvent être dans cette situation que les autres (respectivement 14,4 % et 10,8 %). Bien qu’en moyenne plus âgées d’un an et cinq mois, les seniors femmes de la région se déclarent autant en assez bon, bon ou très bon état de santé que leurs homologues masculins.

L’enquête Vie Quotidienne et Santé (source) permet de mesurer l’état de santé des seniors, et d’aborder les principaux problèmes fonctionnels auxquels ils sont confrontés. Ces problèmes sont classés en trois catégories : les difficultés sensorielles (perte d’audition, difficultés visuelles), les difficultés motrices/physiques (marcher, usage des mains…) et les difficultés cognitives (se concentrer, faire appel à sa mémoire…). En Centre-Val de Loire, un peu plus d’un senior sur quatre déclare avoir au moins l’un de ces trois problèmes fonctionnels (figures 2 et3). Cette proportion est similaire à celle de la France hors Mayotte.

Avec près d’un individu sur cinq concerné, les difficultés motrices/physiques sont celles qui, comme au niveau national, touchent le plus les seniors de la région. Ces derniers sont parmi les moins atteints par des difficultés cognitives (6,6 %).

L’âge est un facteur important dans l’apparition de problèmes fonctionnels. 16,3 % des seniors de la région âgés de 60 à 74 ans vivant à leur domicile déclarent en souffrir d'au moins un quand ils sont 36,1 % chez les 75-84 ans et 61,8 % chez les 85 ans ou plus.

Les femmes étant en moyenne plus âgées dans la région, elles sont plus nombreuses à ressentir au moins un problème fonctionnel (27,6 % contre 24,9 % pour les hommes).

Avec la prise d’âge, les personnes peuvent éprouver plus de difficultés à effectuer les activités du quotidien (se laver, faire ses courses…). Ainsi, plus du tiers des seniors du Centre-Val de Loire affirment être un peu ou fortement limités dans leurs tâches journalières.

Les seniors souffrant de problèmes fonctionnels ont plus de difficultés à accomplir leurs activités habituelles : trois sur quatre sont touchés. Cependant, parmi ceux ne déclarant pas avoir de problèmes fonctionnels, un senior sur cinq se dit quand même concerné par une restriction d’activité. Ces proportions sont comparables au niveau national.

Si certains seniors peuvent ressentir des difficultés à accomplir seuls diverses activités, d’autres se voient dans l’impossibilité d’effectuer par eux-mêmes divers actes de la vie courante. En Centre-Val de Loire, plus de 35 000 seniors sont en situation de perte d’autonomie, soit 5,1 % des personnes de 60 ans ou plus (figure 4). Cette proportion est moindre que pour l’ensemble des seniors français (6,3 %) et parmi les moins élevées des régions. À structure de population en âge et en sexe équivalente, le Centre-Val de Loire est même la région où les seniors sont les moins touchés par la perte d’autonomie.

L’incapacité à réaliser des actions quotidiennes en toute autonomie augmente avec l’âge (figure 5). En effet, si seulement 1,5 % des 60-74 ans de la région vivant à leur domicile sont en perte d’autonomie, la part s’élève à 6,3 % pour les 75-84 ans et atteint 23,2 % au-delà.

Les seniors vivant seuls à leur domicile se retrouvent plus souvent en situation de perte d’autonomie (7,7 %) que ceux résidant avec au moins une autre personne (4,7 %). En vivant seuls, les tâches du quotidien (ménage, courses, administratif…) reposent uniquement sur une personne et peuvent engendrer davantage de fatigue physique et mentale. Cela peut favoriser à terme l’apparition de difficultés et entraîner une perte d’autonomie.

Dans la région, les femmes sont plus touchées par la perte d’autonomie, et ce quelle que soit leur tranche d’âge. L’écart avec les hommes augmente avec le vieillissement. Ainsi, 24,2 % des femmes ayant 85 ans ou plus sont en situation de perte d’autonomie, soit près de quatre points de plus que leurs homologues masculins. Néanmoins, cette proportion est la plus faible de France (la moyenne nationale s’établissant à 30,6 %).

La part relativement faible des personnes de la région de 85 ans ou plus vivant à leur domicile (78,3 % contre 79,6 % nationalement) peut constituer un élément d’explication. Malgré une offre régionale de places comparable à la moyenne française, les seniors subissant une perte d’autonomie sont plus souvent logés en hébergements pour personnes âgées dépendantes. Les taux de pauvreté (définitions) des 60-74 ans (7,6 %) et des 75 ans ou plus (6,9 %) de la région, parmi les plus bas de France, expliquent en partie le fait que les seniors puissent emménager dans ces établissements.

Les seniors du Centre-Val de Loire résidant à leur domicile étant moins impactés par la perte d’autonomie, ils sont parmi ceux qui sollicitent le moins l’aide de leur entourage. En effet, 80,3 % d’entre eux n’y ont pas recours (78,7 % en France hors Mayotte).

Trois seniors habitant seuls à domicile sur dix font appel à leurs proches pour les aider dans leur quotidien. Cette proportion est deux fois plus importante que pour les seniors vivant accompagnés.

Même lorsqu’ils connaissent une perte d’autonomie, les seniors régionaux font moins appel à leurs proches qu’ailleurs sur le territoire : 82,0 % le font, soit 4 points de moins qu’au niveau national.

Concernant, les autres types d’aides (de la part d’un professionnel, logement aménagé, aide technique comme un fauteuil roulant ou un déambulateur), un quart des seniors du Centre-Val de Loire, comme des français, font appel à au moins l’une d’entre elles. Plus de la moitié des seniors déjà accompagnés par leur entourage mobilisent également une aide professionnelle ou technique. Les professionnels, comme les infirmiers ou les aide-ménagères, sont le plus souvent sollicités (16,2 %). Les seniors régionaux font partie de ceux qui ont le moins recours à un aménagement de leur logement (9,4 %).

Là aussi, les personnes seules sollicitent plus souvent ces types d’aides que celles vivant avec au moins une personne.