Economie et Statistique n°403-404 - Santé, vieillissement et retraite en Europe

Economie et Statistique
Paru le : 01/12/2007
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Les comparaisons internationales d'état de santé subjectif sont-elles pertinentes ? Une évaluation par la méthode des vignettes-étalons

Salim Lardjane et Paul Dourgnon

Lorsque les modalités de réponse à une question d'évaluation subjective sont utilisées différemment par des répondants, on dit que celles-ci sont affectées par un « biais d'item » ou par un effet de type DIF (Differential Item Functioning). Les réponses doivent alors être corrigées avant de pouvoir être utilisées pour formuler des hypothèses comparatives sur l'état de santé subjectif de sous-populations. Nous présentons dans ce travail une méthode de détection et de correction d'effets DIF dans les auto-évaluations de santé subjective. Cette méthode est basée sur l'évaluation par les individus d'états de santé correspondant à des situations fictives, appelées vignettes-étalons. Elle consiste à « étalonner » la réponse d'un individu à une question subjective par les évaluations qu'il fait de situations décrites dans différentes vignettes. Elle suppose que tous les individus se réfèrent à une même dimension de santé en répondant aux questions subjectives, qu'ils évaluent de façon comparable les vignettes et leur propre situation, que les vignettes puissent être ordonnées a priori et sans ambiguïté par l'analyste, selon la dimension de santé étudiée. Un biais DIF potentiel peut être identifié en comparant la répartition des évaluations des vignettes dans deux sous-groupes d'individus. Il peut être corrigé en positionnant la réponse de chaque individu à la question d'évaluation subjective par rapport à ses évaluations des situations décrites dans les vignettes. La prise en compte de problèmes de cohérence conduit à construire des intervalles d'incertitude pour les valeurs prises par la variable ainsi obtenue. La méthode proposée est illustrée par la mise en évidence d'un possible effet DIF dans l'auto-évaluation de la douleur physique, selon l'origine géographique des échantillons issus de l'enquête Share 2004, qui nous conduirait en particulier à modifier notre comparaison des états de santé subjectifs des échantillons suédois et néerlandais.

Economie et Statistique
No 403-404
Paru le : 01/12/2007