Les personnes âgées potentiellement dépendantes de plus en plus nombreuses en Auvergne d’ici 2022

Les personnes nées avant la seconde guerre mondiale sont particulièrement représentées en Auvergne. Au recensement de 2012, 47 500 Auvergnats ont 85 ans ou plus. Ces personnes du quatrième âge (Méthodologie) représentent 3,5 % de la population totale contre 2,8 % en France métropolitaine.

Avant même l’arrivée des baby-boomers aux grands âges (les personnes nées après 1945 atteindront 85 ans à partir de 2030), l’Auvergne devra faire face à un vieillissement prononcé et une augmentation du nombre de personnes très âgées. En 2022, en tenant compte des gains attendus d’espérance de vie établis au niveau national, les Auvergnats du quatrième âge (Méthodologie) seraient 13 400 de plus qu’en 2012. Cependant, cette hausse globale de 28 % serait différenciée selon les tranches d’âge (Figure 1). En dix ans, le nombre de personnes âgées de 85 à 89 ans ne progresserait que de 8 %. Celui des 90-94 ans augmenterait de 61 %. Les 95 ans ou plus, quant à eux, seraient plus du double (+ 113 %).

Ces évolutions s’expliquent principalement par les grands évènements démographiques du début du 20^e siècle. En effet, la forte croissance de la population de 90 ans ou plus est liée au remplacement des générations peu nombreuses nées pendant la 1^ére guerre mondiale par des générations issues du pic de natalité qui a suivi. La croissance nettement moins élevée des 85-89 ans correspond à l’arrivée aux grands âges des générations creuses nées entre les années 1933 et 1937, période marquée par la crise économique et une baisse prononcée du taux de fécondité. Entre 2022 et 2030, seul le nombre de personnes de 95 ans progresserait légèrement. Le nombre d’Auvergnats âgés de 85 à 94 ans devrait rester relativement stable. Ce sont en effet les générations nées pendant la seconde guerre mondiale qui entreront alors dans cette classe d’âge (Figure 2).

L’augmentation de la population des personnes âgées dépendantes résulte du vieillissement de la population mais aussi de l’évolution des déterminants sanitaires et sociaux qui, à chaque âge, influent sur le risque de dépendance. Selon le scénario intermédiaire retenu pour les perspectives démographiques et financières de la dépendance (Encadré), l’Auvergne compterait, en 2022, près de 23 000 personnes de 85 ans ou plus potentiellement dépendantes, soit 5 400 de plus qu’en 2012 (Méthodologie). Ce scénario envisage une diminution du risque individuel de dépendance. Toutefois, cette baisse des taux de dépendance ne parviendrait pas à compenser l’augmentation due au boom démographique des personnes très âgées. En augmentant de 32 %, le nombre de personnes du quatrième âge potentiellement dépendantes progresserait plus que l’ensemble de la population de la même tranche d’âge. Ceci s’expliquerait uniquement par la part croissante des plus âgés. En 2022, les Auvergnats âgés de 95 ans ou plus représenteraient 20 % des personnes potentiellement dépendantes de 85 ans ou plus, contre 13 % dix ans plus tôt.

En effet, les effectifs des 95 ans ou plus doubleraient (+ 105 %). Ceux des 90-94 ans seraient en hausse de 57 %. Enfin, le nombre de personnes de 85 à 89 ans potentiellement dépendantes resterait stable (+ 0,4 %).

L’espérance de vie progresse plus rapidement pour les hommes que pour les femmes. Une vie plus longue exposera davantage d’hommes au risque de perte d’autonomie, particulièrement après 85 ans. Ainsi, entre 2012 et 2022, le nombre d’hommes âgés de 85 à 89 ans potentiellement dépendants progresserait de 9 % (Figure 3). Sur la même période, le nombre de femmes du même âge souffrant d’une perte d’autonomie pour assurer tous les gestes de la vie quotidienne diminuerait de 3 %. En conséquence, la part des hommes dans la population potentiellement dépendante des 85-89 ans progresserait. Le différentiel entre les sexes serait moins important pour les 90-94 ans et nul pour les plus âgés.

Dans les couples, la femme, fréquemment plus jeune, pourrait plus souvent qu’aujourd’hui devoir assumer un rôle d’aidant. Par ailleurs, en institution, cette nouvelle distribution des sexes pourrait nécessiter des adaptations fonctionnelles.

Sur le territoire auvergnat, 15 bassins de santé intermédiaires (Méthodologie) doivent permettre l’organisation, la coordination, et l’articulation des offres de santé (prévention, offre ambulatoire, offre hospitalière, prise en charge médico-sociale) dans le cadre des parcours de santé de la population. En 2012, la part des 85 ans ou plus dans la population des bassins de Clermont-Ferrand, Yssingeaux et Riom est comparable à la moyenne métropolitaine (Figure 4). Dans les autres, notamment les plus ruraux, elle est supérieure. Avec 5,3 % de la population totale, la part du quatrième âge atteint son maximum dans celui de Mauriac.

Selon le scénario de projection envisagé, la part des personnes dépendantes parmi le quatrième âge devrait augmenter dans tous les bassins de santé intermédiaires.

La hausse du nombre d’Auvergnats de 85 ans ou plus potentiellement dépendants serait plus marquée dans les bassins où la population est amenée à vieillir davantage (Figure 5). C’est le cas de ceux de Riom (+ 50 %, soit 340 personnes potentiellement dépendantes de plus), Ambert (+ 48 %, 180 personnes de plus) et Yssingeaux (+ 46 %, 430 personnes de plus). Les taux de croissance de la population âgée potentiellement dépendante des bassins de santé intermédiaire d’Aurillac et de Clermont-Ferrand seraient eux aussi nettement supérieurs à la moyenne régionale. Le poids démographique du bassin clermontois explique, à lui seul, le quart de la croissance du nombre de personnes âgées dépendantes auvergnates (Figure 6). À l’opposé dans les bassins déjà fortement concernés par le vieillissement de leur population, le taux de croissance de la population âgée potentiellement dépendante serait moins accentué. Dans les bassins de Mauriac, Montluçon et Vichy le taux de croissance de la population âgée dépendante serait compris entre 22 % et 23 %. Dans celui du Mont-Dore, la hausse ne serait plus que de 12 %.

En 2022, au sein du quatrième âge, l’âge moyen de la population auvergnate potentiellement dépendante serait de 90,8 ans. C’est 1,1 an de plus qu’en 2012. Cette progression serait nettement plus forte dans les bassins de santé d’Ambert (+ 1,9 an) et de Saint-Flour (+ 1,3 an). Elle ne serait que de 0,8 année pour celui du Mont-Dore.