Insee Analyses Provence-Alpes-Côte d'Azur · Juin 2025 · n° 145

152 000 salariés travaillent dans le domaine de la santé

En Provence-Alpes-Côte d’Azur, 152 000 personnes sont salariées, au titre de leur poste principal sur l’année 2021, dans l’une des vingt et une professions médicales ou paramédicales considérées dans cette étude (pour comprendre). Ces salariés représentent 6,7 % de l’ensemble des salariés travaillant dans la région, une proportion proche de celle observée en France métropolitaine (6,4 %). Le poids des métiers de la santé dans l’emploi salarié varie de 5,0 % en Île-de-France à plus de 7 % dans les régions Grand Est (7,3 %) et Bourgogne-Franche-Comté (7,5 %).

Les salariés de la santé peuvent être regroupés en quatre familles de métiers (figure 1). La famille des « médecins et assimilés » rassemble les médecins (dont les internes), les pharmaciens, les chirurgiens-dentistes et les sages-femmes. Avec 23 700 salariés dans la région, ils représentent près d’un salarié de la santé sur six. Les trois autres familles concernent des professions paramédicales. La famille des « aides-soignants et assimilés », la plus nombreuse, regroupe 56 600 salariés et plus d’un salarié de la santé sur trois. Elle est composée en majorité d’aides-soignants, mais également des auxiliaires de puériculture, des aides médico-psychologiques et des métiers d’assistant. Les « infirmiers et assimilés » (infirmiers en soins généraux ou spécialistes, cadres infirmiers, puéricultrices) sont au nombre de 43 400 et représentent près de trois salariés de la santé sur dix. Enfin, les « autres professions paramédicales » englobent l'ensemble des métiers du soutien aux soins médicaux (préparateurs en pharmacie, techniciens médicaux), les métiers de la rééducation (masseurs-kinésithérapeutes, diététiciens, orthophonistes, etc.) et les métiers de l’appareillage médical (opticiens, orthopédistes, etc). Dans la région, 28 300 salariés exercent l’un de ces métiers, soit près d’un salarié de la santé sur cinq.

Certains de ces métiers peuvent être exercés dans le cadre d’une activité professionnelle libérale, c’est-à-dire non salariée. Dans les métiers de masseur-kinésithérapeute et de chirurgien-dentiste, les non-salariés sont même majoritaires. Les médecins travaillent également souvent en libéral, en particulier les généralistes. À l’inverse, certaines professions sont exercées exclusivement de manière salariée, typiquement celles d’aides-soignants et assimilés. Au global, l’activité salariée est majoritaire dans les métiers de la santé : le salariat représente environ sept emplois sur dix (sources).

En Provence-Alpes-Côte d’Azur, 56 % des salariés de la santé travaillent dans le secteur privé (47 % en France métropolitaine (figure 2). Quel que soit le type de structure (hôpital, établissement du secteur social et médico-social, autre établissement), la part des salariés du privé est supérieure à celle observée en France métropolitaine.

Le secteur hospitalier (hôpitaux, cliniques), où le public prédomine, est le lieu d’exercice principal de plus d’un salarié de la santé sur deux. Les infirmiers, les médecins et les professions qui leur sont assimilées exercent en grande majorité leur activité salariée dans le secteur hospitalier.

Les établissements du secteur social et médico-social (hébergements sociaux, structures médicalisées, structures d’accueil pour personnes handicapées et âgées), le plus souvent privés, concentrent un salarié de la santé sur cinq. Quatre aides-soignants et assimilés sur dix travaillent dans ce type de structure, autant que dans le secteur hospitalier.

Enfin, plus d’un quart des salariés de la santé travaille dans d’autres types d’établissements. Il peut s’agir d’officines de pharmacie, laboratoires de biologie médicale, cabinets dentaires ou magasins d’optique, relevant essentiellement du privé, ou encore de collectivités locales. Cela concerne avant tout les autres professions paramédicales qui y travaillent dans six cas sur dix. Près de trois médecins et assimilés salariés sur dix exercent dans ces établissements. C’est le cas de pharmaciens travaillant en officine, de chirurgiens-dentistes en cabinet dentaire ou encore de médecins non hospitaliers exerçant au sein de collectivités territoriales, de mutuelles ou d’établissements scolaires.

Dans la région comme en France, 83 % des salariés de la santé sont des femmes contre 49 % pour l’ensemble des salariés (figure 3). Certains métiers sont même presque exclusivement féminins : c’est le cas des auxiliaires de puériculture, des puéricultrices ou encore des sages-femmes. En revanche, la situation est presque paritaire parmi les chirurgiens-dentistes et les médecins hospitaliers.

Comme pour l’ensemble des salariés de la région, un salarié de la santé sur deux a 40 ans ou plus et un sur cinq 55 ans ou plus. Cette dernière catégorie d’âge est surreprésentée parmi les médecins hospitaliers salariés (36 % ont 55 ans ou plus), les cadres infirmiers (38 %) et davantage encore parmi les médecins non hospitaliers (60 %), en raison pour partie d’un parcours d’études plus long et de départs en retraite plus tardifs pour ces professions. À l’inverse, la part des 55 ans ou plus est la plus faible parmi les opticiens, les préparateurs en pharmacie et les puéricultrices.

Parmi les salariés de la santé, 15 % sont en contrat à durée déterminée sur le poste qui les occupe à titre principal en 2021. C’est un peu plus que pour l’ensemble des salariés de la région (12 %). Les contrats à durée déterminée sont particulièrement fréquents chez les médecins hospitaliers (38 %), sous l’effet d’un recours massif à ces contrats dans le secteur public. Ils sont également répandus chez les aides-soignants, les pharmaciens et les auxiliaires de puériculture, pour lesquels ils représentent un contrat sur cinq. Ces dernières années, la part des salariés de la santé en contrat à durée déterminée a augmenté alors qu’elle est restée stable pour l’ensemble des salariés. À l’inverse les salariés de la santé sont moins souvent en contrat d’intérim que l’ensemble des salariés (1,4 % contre près de 4 %). Cependant, l’intérim est plus fréquent dans certaines professions : médecins hospitaliers, aides médico-psychologiques et masseurs-kinésithérapeutes rééducateurs (entre 4 % et 5 %).

Un salarié de la santé sur cinq exerce à temps partiel. Cette pratique a très peu évolué au cours des quinze dernières années, mais elle demeure plus fréquente que pour l’ensemble des salariés de la région. Le temps partiel salarié est particulièrement répandu dans les métiers de chirurgien-dentiste (70 % des salariés), de médecin non hospitalier (50 %) et de psychologue (54 %). La plus forte importance du temps partiel dans les métiers de la santé peut découler de l’exercice plus fréquent d’une activité non salariée en parallèle, celle-ci pouvant d’ailleurs être majoritaire. Parmi les salariés de la santé qui exercent également une activité non salariée, presque la moitié (47 %) sont salariés à temps partiel.

Pour certaines professions, la surreprésentation des femmes, plus souvent à temps partiel que les hommes (21 % contre 16 %), peut également jouer.

Environ 10 000 salariés de la santé (7 %) exercent une activité non salariée en parallèle de leur activité salariée. C’est deux fois plus souvent que pour l’ensemble des salariés (3 %). Et cette part s’élève à 15 % pour les salariés de la santé à temps partiel. Les médecins et assimilés sont les plus concernés par ce cumul (17 % des salariés). C’est le cas en particulier des médecins et des chirurgiens-dentistes (un salarié sur quatre) et, dans une moindre mesure, des sages-femmes. Parmi les autres professions paramédicales, ceux qui cumulent le plus souvent activité salariée et non salariée sont les psychologues, psychanalystes et psychothérapeutes (un salarié sur trois) ainsi que les masseurs-kinésithérapeutes et autres spécialistes de la rééducation (un salarié sur quatre). En revanche, les infirmiers salariés sont peu nombreux à avoir une activité non salariée en parallèle (moins de 6 %). Les hommes salariés cumulent plus souvent avec une activité non salariée que leurs homologues féminines (13 % contre 5 %), et ce quel que soit le métier.

Parmi les 142 000 salariés de la santé qui exercent exclusivement en tant que salariés, le salaire annuel net moyen, tous postes occupés dans l’année confondus, s’élève à 25 590 euros nets en 2021, soit 2 130 euros par mois (pour comprendre). C’est davantage que pour l’ensemble des salariés sans activité non salariée (18 220 euros nets par an). Cet écart s’explique à la fois par un nombre d’heures travaillées sur l’année plus élevé (1 546 heures en moyenne contre 1 192 pour l’ensemble des salariés sans activité non salariée) et par un salaire horaire supérieur (16,6 euros nets en moyenne contre 15,3 euros).

Ces montants moyens masquent cependant de fortes disparités entre les métiers de la santé. Les médecins hospitaliers et non hospitaliers ainsi que les chirurgiens-dentistes perçoivent des salaires horaires plus de deux fois supérieurs à la moyenne des métiers de la santé. Il s’agit des trois métiers salariés de la santé les plus rémunérateurs. À l’opposé, les aides-soignants et assimilés et les préparateurs en pharmacie sont les moins bien rémunérées. En particulier, les auxiliaires de puériculture et les aides médico-psychologiques perçoivent des salaires moyens une fois et demi inférieurs à ceux de l’ensemble des salariés de la santé. Les salariés de la santé qui exercent en parallèle une activité non salariée perçoivent les revenus d’activité les plus élevés (encadré 1).

En 2021, en Provence-Alpes-Côte d’Azur, certains métiers de la santé font partie des métiers dits en « forte tension de recrutement » [Bremond, Gay-Fragneaud, 2023 ; pour en savoir plus (4)]. Il s’agit des infirmiers, des techniciens médicaux et préparateurs, des masseurs-kinésithérapeutes rééducateurs et autres spécialistes de la rééducation ainsi que des aides-soignants. Ces métiers pâtissent de difficultés de recrutement, qui peuvent traduire un simple déséquilibre entre besoins de main d’œuvre et personnel formé, mais éventuellement aussi un manque d’attractivité dû aux conditions d’emploi. Pour autant, les salariés de la santé sont plutôt rares à changer de métier (encadré 2).

Dans la région, les salariés de la santé se répartissent dans près de 11 300 établissements. Près d’un salarié sur deux exerce dans un établissement de 250 salariés ou plus contre un sur cinq pour l’ensemble des salariés. Les cinq plus gros établissements employeurs sont l’Assistance Publique - Hôpitaux de Marseille (APHM), le centre hospitalier intercommunal de Toulon, l’hôpital Pasteur de Nice, le centre hospitalier Henri Duffaut d’Avignon ainsi que l’hôpital de l’Archet de Nice. Ils regroupent près d’un emploi salarié de la santé sur cinq. Près de la moitié de l’emploi salarié régional de la santé se concentre dans les Bouches-du-Rhône en raison du poids de l’APHM.

La part des métiers de la santé dans l’emploi salarié est la plus forte dans les Hautes-Alpes, avec 9,1 %. Elle se situe entre 6 % et 7 % dans les autres départements. Dans les zones d’emploi de Gap et de Briançon cette part s’élève respectivement 9,3 % et 8,8 % (figure 4). À l’inverse, l’emploi salarié dans la santé est bien moins présent dans les zones d’emploi de Sainte-Maxime et de Bollène-Pierrelatte (moins de 3 %).

Dans la région, trois salariés de la santé sur dix résident et travaillent dans la même commune, soit une part semblable à celle de l’ensemble des salariés.

Pour cette étude, le domaine de la santé a été défini avec l’Agence Régionale de Santé de Provence-Alpes-Côte d’Azur. Le champ a été constitué selon une approche métier, par sélection de professions et catégories socioprofessionnelles (PCS). Il couvre l’ensemble des professions de médecins et assimilés et des professions paramédicales telles que définies dans le code de la santé publique, à l’exception des ambulanciers.

Dans cette étude, une personne est dite salariée de la santé si son poste principal exercé en tant que salarié correspond à l’une des 21 professions considérées. Les caractéristiques liées au contrat (type de contrat, temps partiel) correspondent à ce poste principal. En revanche, concernant les salaires annuels nets moyens, c’est l’ensemble des salaires perçus sur l’année 2021 qui est pris en compte, afin de mesurer ce que le salarié a globalement perçu.

Les effectifs d’infirmiers et aides-soignants comptabilisés dans cette étude diffèrent légèrement de ceux calculés par la Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques (Drees) [Babet, Donnenfeld, Kamionka, 2024 ; pour en savoir plus (2)], en raison d’une définition légèrement différente de la notion de poste principal et de l’application d’une date de référence (31 décembre) par la Drees.

Le revenu non salarié est la rémunération issue de l’activité non salariée (hors aides versées par les pouvoirs publics au titre de la crise sanitaire), déduction faite des cotisations sociales payées dans l’année mais pas des contributions sociales (contribution sociale généralisée non déductible, contribution pour le remboursement de la dette sociale). Il est calculé à partir du revenu professionnel imposable auquel sont réintégrés certains allègements fiscaux et cotisations sociales facultatives et correspond au chiffre d’affaires des micro‑entrepreneurs après abattement pour frais professionnels, au bénéfice net des entrepreneurs individuels classiques, ou à la rémunération des gérants majoritaires (incluant une partie des dividendes). En cas d’exercice déficitaire, le revenu des entrepreneurs individuels des secteurs non agricoles est considéré comme nul.