Insee Analyses Mayotte · Novembre 2023 · n° 35

À Mayotte, pour les 22 000 personnes en situation de handicap, une reconnaissance administrative et une insertion professionnelle plus difficiles qu’ailleurs

Plusieurs approches peuvent être utilisées pour dénombrer les personnes en situation de handicap. Dans cette étude, une personne est dite en situation de handicap si elle déclare être fortement restreinte dans sa vie quotidienne pour des raisons de santé, ou bien être sévèrement limitée d’un point de vue physique (se déplacer, emprunter un escalier, se pencher, se servir de ses bras ou de ses mains), sensoriel (voir, entendre), ou cognitif (comprendre, se concentrer, prendre des décisions de la vie quotidienne).

Selon cette approche, à Mayotte, en 2021, 22 000 personnes de 15 ans ou plus sont en situation de handicap. Ces personnes vivent quasiment toutes à domicile. En effet, dans le département, seules une centaine de places sont disponibles dans des établissements hébergeant des personnes handicapées et aucune place n’est offerte pour les personnes âgées dépendantes.

À Mayotte, en 2021, 13 % des personnes âgées de 15 ans ou plus sont en situation de handicap, selon l’approche retenue dans cette étude. Les femmes sont plus souvent en situation de handicap à Mayotte : 15 % contre 11 % des hommes. Elles sont notamment plus nombreuses à subir des limitations physiques, en lien avec une obésité deux fois plus fréquente [Thibault et al., 2019 ; pour en savoir plus (4)].

Le handicap augmente fortement avec l’âge, à Mayotte comme ailleurs en France. Ainsi, 9 % des personnes de 15 à 44 ans vivant à Mayotte sont en situation de handicap, soit 11 000 personnes. Cette part monte à 17 % entre 45 et 59 ans : à ces âges, 5 000 personnes sont en situation de handicap à Mayotte. À partir de 60 ans, âge à partir duquel le handicap est plus fréquemment associé à la perte d’autonomie, ces parts atteignent 35 % pour les personnes âgées de 60 à 74 ans (soit 4 000 personnes) et 66 % à partir de 75 ans (2 000 personnes) (figure 1). En France métropolitaine, 14 % des 15 ans ou plus vivant à leur domicile sont en situation de handicap. Il n’est cependant pas possible d’en conclure que les parts de personnes en situation de handicap sont similaires sur les deux territoires : en réalité, elles ne sont pas comparables. En effet, Mayotte est de loin la région la plus jeune de France. Or, comme le handicap est croissant avec l’âge, si Mayotte avait la même structure par âge que la moyenne nationale, la part de personnes en situation de handicap y serait bien plus élevée. Par ailleurs, contrairement à Mayotte, une bonne partie des personnes en situation de handicap dans l’Hexagone ne vivent pas à leur domicile. Ainsi, les établissements hébergeant des personnes handicapées ou en perte d’autonomie offrent au niveau national 4 places pour 1 000 personnes âgées de 20 à 59 ans début 2022, et 115 places pour 1 000 personnes de 75 ans ou plus.

Si ces personnes vivant en établissement avaient été interrogées dans l’enquête Vie quotidienne et santé sur laquelle se fonde cette étude (source), la part de personnes en situation de handicap dans l’Hexagone serait elle aussi bien plus élevée.

À Mayotte, seules 25 % des personnes en situation de handicap déclarent recourir à une aide, quelle qu’en soit la nature, contre 58 % dans l’Hexagone et 60 % dans les autres départements et régions d’Outre-mer (Drom). En particulier, les personnes les plus jeunes en bénéficient rarement : seules 15 % des personnes en situation de handicap de moins de 60 ans reçoivent une aide, soit trois fois moins que dans l’Hexagone ou dans les autres Drom. L’écart est plus réduit à partir de 60 ans : 56 % à Mayotte contre environ 70 % ailleurs en France (figure 2).

À âge égal, l’aide de l’entourage est plus importante à Mayotte que dans l’Hexagone [Drees, 2023 ; pour en savoir plus (3)]. En revanche, les aides techniques (canne, prothèse, appareillage, etc.), les aménagements de logement, ainsi que les aides professionnelles (soins infirmiers, aide pour le ménage, etc.) sont bien moins fréquentes qu’ailleurs. Malgré son développement des dernières années, l’offre médico-sociale reste en effet très insuffisante au regard des besoins de la population (encadré 1). C’est par exemple le cas pour les infirmiers et infirmières avec seulement 289 de ces personnels de santé pour 100 000 habitants, soit une densité quatre fois inférieure à celle dans l’Hexagone [ARS, 2023 ; pour en savoir plus (1)]. De plus, les aides financières et d’accompagnement proposées aux personnes en situation de handicap à Mayotte sont plus restrictives qu’ailleurs, et restent méconnues d’une large partie de la population. La prestation de compensation du handicap (PCH), versée par le Département pour couvrir en partie les besoins liés à la perte d’autonomie des personnes handicapées de moins de 60 ans, est peu répandue : elle ne concerne que 150 personnes fin 2022. Son équivalent pour les personnes de plus de 60 ans est plus fréquent : en 2020, 1 100 seniors perçoivent l’allocation personnalisée d’autonomie (APA).

Dans l’enquête VQS, seules 3 % des personnes de 15 ans et plus interrogées déclarent « se sentir handicapées » en 2021, une part bien plus faible que dans l’Hexagone et dans les autres Drom (12 %).

Ce handicap ressenti concerne ainsi 5 600 personnes vivant à Mayotte, un effectif proche des 6 900 personnes de 15 ans ou plus connues de la Maison départementale des personnes handicapées (MDPH) deux ans après, en 2023 (encadré 2) (figure 3).

D’après l’enquête VQS, seules 1 % des personnes de 15 ans et plus, soit environ 2 200 personnes, indiquent avoir une reconnaissance administrative de leur handicap en 2021. Cette part est bien plus faible que dans l’Hexagone (9 %) ou dans les autres Drom (7 %).

Ainsi, début 2023, d’après la MDPH, seules 1 500 personnes détiennent une reconnaissance de la qualité de travailleur handicapé (RQTH), qui doit leur permettre de bénéficier de mesures favorisant leur insertion professionnelle, et 2 300 personnes détiennent une carte mobilité inclusion pour faciliter leurs déplacements. Seules 700 personnes bénéficient de l’allocation aux adultes handicapés (AAH) à Mayotte : 0,4 % des adultes âgés de 20 à 59 ans reçoivent cette allocation, contre 3,3 % dans l’Hexagone. Cette part a peu évolué au cours des dernières années, malgré l’élargissement récent à Mayotte du taux d’incapacité retenu pour accéder à cette prestation. Par ailleurs, son montant reste deux fois inférieur au montant national.

En particulier, les personnes de nationalité étrangère en situation de handicap accèdent difficilement à une reconnaissance administrative. Pour bénéficier de l’AAH par exemple, il leur faut résider depuis plus de 15 ans sur le territoire. Tout comme pour les aides, les conditions plus restrictives des dispositifs de reconnaissance administrative et leur méconnaissance par une partie de la population expliquent la moindre reconnaissance administrative du handicap à Mayotte. Les difficultés rencontrées pour réaliser des démarches administratives sont aussi plus importantes qu’ailleurs, en lien avec une population moins diplômée ainsi que des taux d’illettrisme et d’illectronisme élevés.

Avoir un emploi est rare à Mayotte : un tiers des personnes âgées de 15 à 64 ans ont un emploi. Cela est encore plus vrai pour les personnes en situation de handicap : seules un quart ont un emploi (figure 4). Ce constat d’une insertion dans l’emploi particulièrement difficile concerne tout autant l’ensemble des personnes définies dans cette étude comme en situation de handicap que la population plus réduite des personnes ayant une reconnaissance administrative de leur handicap.

En effet, les expérimentations de structures réservées aux personnes en situation de handicap comme les établissements ou services d’aide par le travail (ESAT) ou entreprises adaptées ne commencent qu’à partir de 2022. Le lien entre personnes handicapées et employeurs est encore plus ténu que dans d’autres régions en raison de l’absence à Mayotte de services spécialisés qui aident à le créer, en diffusant par exemple aux employeurs des informations sur les aides financières mobilisables pour aménager un poste de travail.

Toute entreprise d’au moins 20 salariés est dans l’obligation d’embaucher des personnes ayant une reconnaissance administrative de leur handicap à hauteur de 6 % de son effectif, à Mayotte comme ailleurs en France. Néanmoins, à Mayotte, la fonction publique n’est soumise à cette obligation que depuis 2022. Dans le secteur privé, l’obligation s’élevait seulement à 2 % jusqu’en 2018 et augmente progressivement jusqu’en 2022 (encadré 3). Pour bénéficier de cette obligation d’emploi des travailleurs handicapés, la personne en situation de handicap doit être reconnue en qualité de travailleur handicapé, percevoir l’AAH ou être titulaire d’une carte mobilité inclusion, mention invalidité. Cette obligation d’emploi est pour le moment peu respectée, à Mayotte encore moins qu’ailleurs. Ainsi, en 2021, seules 300 personnes sont embauchées à ce titre. Rapporté au nombre d’emplois des établissements d’au moins 20 salariés, cela représente moins de 1 % des effectifs, contre 3,5 % au niveau national en 2019. Une partie de ces bénéficiaires de l’obligation d’emploi s’insèrent après une période d’inscription à Pôle emploi ou via la plateforme de parcours renforcé d’accès à la professionnalisation (PPRAP) lancée en 2020. En 2022, parmi les 150 demandeurs d’emploi bénéficiaires de l’obligation d’emploi inscrits à Pôle emploi, une soixantaine ont suivi une formation professionnelle et une soixantaine ont trouvé un emploi, dont une douzaine dans une structure de l’insertion par l’activité économique (IAE). Entre 2020 et 2022, l’Association pour adultes et jeunes handicapés (Apajh) a suivi 120 personnes via la plateforme PPRAP, avec 40 sorties vers un emploi d’une durée de plus de six mois.

Les personnes en situation de handicap se déclarent néanmoins moins souvent au chômage que les autres et plus souvent en situation d’inactivité pour une autre raison que la retraite, les études, ou le fait de vouloir rester au foyer : 8 % contre 2 % dans l’ensemble de la population. Cette situation est particulièrement fréquente pour les personnes ayant une reconnaissance administrative de leur handicap (41 %).

En revanche, les personnes en situation de handicap sont aussi nombreuses que les autres à suivre des études ou une formation : 20 % des 15-64 ans. Mais là aussi, l’accès aux études ou à la formation est plus difficile pour les personnes ayant une reconnaissance du handicap ou déclarant « se sentir handicapées » : moins de 14 % d’entre elles sont en formation ou en études.