Évolution du nombre de décès entre le 1^er mars et le 30 avril 2020 Tableaux, cartes, graphiques et commentaires

Au niveau national, le nombre de décès totaux enregistrés à la date du 26 juin 2020 et survenus entre le 1^er mars et le 30 avril 2020 est supérieur à celui enregistré sur les mêmes périodes en 2019 ou 2018 : 129 678 décès ont été enregistrés en 2020 en France (soit une moyenne de 2 126 décès par jour), contre 102 787 en 2019 et 110 843 en 2018. Entre le 1^er mars et le 30 avril, le nombre de décès en France est ainsi supérieur de 26 % à celui enregistré à la même époque en 2019 et de 17 % à 2018.

Le nombre de décès, qui était en moyenne de 1 800 par jour sur la première quinzaine de mars 2020, augmente nettement à 2 250 au cours de la deuxième quinzaine. Il atteint un pic le 1^er avril avec 2 804 décès enregistrés ce jour-là et diminue depuis (2 560 décès par jour en moyenne sur la première quinzaine d’avril, 1 890 au cours de la deuxième quinzaine). À noter cependant que le nombre moyen de décès par jour est souvent important en janvier ou février, au moment des épisodes grippaux ; au cours des cinq dernières années, il a atteint un maximum en janvier 2017 avec une moyenne de 2 200 décès par jour (cf. note méthodologique). Au total, le nombre de décès survenus entre le 1^er janvier et le 30 avril 2020 s’élève à 238 271 ; il est supérieur à celui enregistré sur la même période en 2019 (219 041) ou en 2018 (222 828).

Au niveau régional, l’Île-de-France est la région qui enregistre la plus forte croissance du nombre de décès totaux entre le 1^er mars et le 30 avril 2020 par rapport à la même période de 2019 (+ 90 %), suivie par le Grand Est (+ 55 %) et les deux régions Hauts-de-France et Bourgogne-Franche-Comté (respectivement + 27 % et + 26 %). À Mayotte, le nombre de décès augmente également de 25 % par rapport à 2019. Dans toutes ces régions, le nombre de décès est également supérieur à celui enregistré sur la même période en 2018. Dans deux autres régions, il est supérieur de 15 % environ à celui enregistré sur la même période en 2019, et également supérieur à 2018 : Auvergne-Rhône-Alpes (+ 19 %) et Centre-Val de Loire (+ 17 %). Les régions, comme les départements, sont les lieux dans lesquels les décès sont survenus, et non les lieux de résidence des personnes décédées.

Au niveau départemental, trois départements comptent au moins deux fois plus de décès entre le 1^er mars et le 30 avril 2020 que sur la même période de 2019. Il s’agit de la Seine-Saint-Denis (+ 124 %), du Haut-Rhin (+ 117 %) et des Hauts-de-Seine (+ 113 %). Parmi les dix départements enregistrant les plus fortes hausses de décès sur cette période entre 2019 et 2020, on trouve en outre les six autres départements franciliens (avec des hausses s’étageant de + 69 % à Paris jusqu’à 94 % dans le Val-de-Marne) et à nouveau un département du Grand-Est, les Vosges (+85 %). Cinq départements enregistrent, quant à eux, une progression comprise entre 50 % et 60 % par rapport à 2019. Il s’agit de l’Oise (61 %), de la Moselle (58 %), du Bas-Rhin (57 %), du Doubs (56 %) et de l’Aisne (51 %). Trente-quatre départements, au total, ont un surplus de décès d’au moins 20 % par rapport à 2019.

Dans la région Ile-de-France, la croissance du nombre de décès quotidiens a été très vive la deuxième quinzaine de mars (415 décès chaque jour en moyenne, contre 220 les quinze premiers jours de mars, soit + 90 %). A partir de la fin de la première semaine d’avril, le nombre de décès quotidiens s’est mis à décroître continûment, mais à un rythme moindre que celui observé en phase de croissance. Au total, le nombre de décès moyens par jour s’élève à 615 la première quinzaine d’avril (+ 48 % par rapport à la deuxième quinzaine de mars), puis à 335 la deuxième quinzaine d’avril (– 45 % la deuxième quinzaine d’avril par rapport aux quinze premiers jours d’avril). C’est en Seine-Saint-Denis que la croissance des décès quotidiens avait été la plus importante entre la première et la deuxième quinzaine de mars (+ 148 %). Venaient ensuite les Hauts-de-Seine (+ 100 %), le Val-d’Oise (+ 92 %) et le Val-de-Marne (+ 88 %), la croissance étant plus modérée à Paris (+ 81 %) et surtout en Seine-et-Marne (+ 63 %). Dans tous ces départements, le nombre de décès quotidiens au cours de la première quinzaine d’avril était encore en augmentation par rapport à la deuxième quinzaine de mars (avec des taux variables, allant de + 28 % à Paris à + 68 % dans l’Essonne, et de + 45 % en Seine-Saint-Denis). Il diminue partout la deuxième quinzaine d’avril.

Dans la région Grand-Est, le nombre de décès quotidiens a augmenté également très rapidement la deuxième quinzaine de mars (+ 71 % par rapport aux quinze premiers jours de mars), mais il a commencé à se réduire dès la première quinzaine d’avril (-1 %). La baisse s’est accentuée ensuite la deuxième quinzaine d’avril (- 32 %). La situation des départements du Grand-Est est aussi plus variable que ne l’est celle des départements franciliens. La deuxième quinzaine de mars, la hausse des décès quotidiens a été très vive dans le Haut-Rhin (+ 145 %), comprise entre 80 % et 90 % dans la Meuse, la Haute-Marne et la Moselle, et d’environ 60 % dans la Marne, les Vosges et le Bas-Rhin. Dans tous les départements, à l’exception de la Marne et de la Meurthe-et-Moselle, le nombre de décès quotidiens s’est stabilisé ou a légèrement décru au cours de la première quinzaine d’avril avant de décroitre franchement la deuxième quinzaine d’avril. Dans le Haut-Rhin, la décrue a été importante dès la première quinzaine d’avril.

Au cours de la deuxième moitié du mois de mars, la hausse des décès quotidiens a aussi été notable dans trois départements de la région Bourgogne-Franche-Comté : le Territoire-de-Belfort (+ 88 % par rapport à la première quinzaine de mars), le Doubs (+ 47 %) et la Côte d’Or (+ 43 %). Elle a ensuite été modérée (inférieure à + 10 %) la première quinzaine d’avril. Puis le nombre de décès a diminué au cours de la deuxième quinzaine d’avril. Enfin, dans l’Oise, un des premiers départements touchés, la hausse a été de 35 % la seconde moitié du mois de mars, puis réduite à 3 % la première quinzaine d’avril avant qu’une baisse ne s’opère (- 23 %).

La hausse de mortalité, constatée en France entre le 1^er mars et le 30 avril 2020, par rapport à 2019 est de 26 %, avec peu d’écart entre les femmes (+ 25 %) et les hommes (+ 27 %). Une hausse de la mortalité un peu plus marquée pour les hommes apparait dans les deux régions les plus touchées par le Covid-19, l’Île-de-France (respectivement + 86 % pour les femmes et + 93 % pour les hommes) et le Grand-Est (+ 52 % contre + 58 %). Il en est de même en Bourgogne-Franche-Comté (+ 24 % contre + 28 %), mais ce n’est pas le cas dans les Hauts-de-France (+ 28 % pour les femmes, + 27 % pour les hommes). On note en revanche une hausse de mortalité nettement plus marquée chez les hommes à Mayotte (+ 13 % pour les femmes, + 37 % pour les hommes) et en Corse (+ 2 % pour les femmes, + 13 % pour les hommes).

Au niveau départemental, parmi les quinze départements ayant enregistré les plus fortes hausses de mortalité depuis le 1^er mars (supérieures à 50 %), onze présentent une surmortalité masculine plus élevée (notamment le Val-de-Marne, la Moselle, l’Oise et la Seine-Saint-Denis) et quatre, en revanche, enregistrent une hausse des décès moins élevée pour les hommes que pour les femmes (c’est le cas du Bas-Rhin, du Doubs, du Haut-Rhin et des Yvelines).

Avant 50 ans, le nombre de décès enregistrés sur la période du 1^er mars au 30 avril 2020 baisse par rapport à la même période de 2019. Cette baisse est de 14 % chez les moins de 25 ans, et plus particulièrement chez les jeunes hommes (- 18 % contre -8 % chez les jeunes femmes), probablement du fait des mesures de confinement qui peuvent agir sur d’autres causes de décès notamment accidentelles. Cette baisse de la mortalité parmi les plus jeunes s’observe également dans certaines régions fortement touchées par l’épidémie de Covid-19 (- 12 % dans le Grand Est, mais seulement - 1 % en Île-de-France ; baisse de – 29 % en Bourgogne-Franche-Comté et stabilité de la mortalité des jeunes dans les Hauts-de-France).

La mortalité est quasiment stable chez les personnes âgées de 25 à 49 ans (+ 1 %). Au-delà, le nombre de décès croît d’autant plus vite entre 2019 et 2020 que l’âge augmente : + 13 % entre 50 et 64 ans, + 22 % entre 65 et 74 ans, + 30 % entre 75 et 84 ans et + 31 % au-delà de 85 ans. Il double même au-delà de 85 ans en Île-de-France.

Parmi les décès enregistrés entre le 1^er mars et le 30 avril 2020 en France, 63 600 ont eu lieu dans un hôpital ou une clinique (soit 49 % des décès enregistrés), 31 900 ont eu lieu à domicile (25 %), 19 600 dans un établissement pour personnes âgées (15 %) et enfin 14 500 dans un autre lieu ou dans un lieu indéterminé (11 %). L’information sur le lieu de décès transmise par les mairies est déclarative et sa qualité dépend du degré de connaissance du déclarant sur les circonstances du décès ainsi que de sa capacité et de celle de l’officier d’état civil à choisir la modalité appropriée (cf. note méthodologique). Cette répartition des décès selon leur lieu de survenue est proche de celle constatée en 2019 avec un peu moins de décès à l’hôpital ou en clinique (49 % contre 53 % en 2019) et un peu plus dans les maisons de retraite (15 % contre 12 % en 2019).

Les décès survenus en établissement pour personnes âgées au cours de cette période augmentent très fortement entre 2019 et 2020, bien davantage que les autres décès : + 54 % du 1^er mars au 30 avril 2020 par rapport aux mêmes dates en 2019, contre + 32 % à domicile et + 17 % en hôpital ou clinique.

Ces décès concernent dans près de 8 cas sur 10 des personnes âgées de 85 ans et plus et dans près des deux tiers des cas des femmes. Ces proportions étaient proches en 2019. Néanmoins, la très forte augmentation de la mortalité en maison de retraite à ces dates a davantage concerné les hommes (+ 68 %) que les femmes (+ 48 %), et les 65-74 ans (+ 68 %) ou les 75-84 ans (+ 64 %) que les 85 ans et plus (+ 52 %).

Le nombre de décès déclarés comme étant survenus en maison de retraite, qui était de l’ordre de 210 par jour la première quinzaine de mars 2020, augmente très fortement la deuxième quinzaine de mars jusqu’au 7 avril. Il atteint ainsi 460 décès par jour durant la première quinzaine d’avril mais n’est plus que de 270 décès par jour en moyenne la deuxième quinzaine d’avril.

Le nombre de décès en maison de retraite est ainsi multiplié par un peu plus de trois en Île-de-France et par deux dans le Grand-Est sur l’ensemble de la période.

Les décès ayant eu lieu à domicile et survenus entre le 1^er mars et le 30 avril augmentent entre 2019 et 2020 de + 32 %. Ils ont concerné autant de femmes que d’hommes, dans 20 % des cas des personnes âgées de 75 à 84 ans et dans 50 % des cas des personnes âgées de 85 ans et plus. C’est pour ces personnes les plus âgées (de 85 ans et plus) que l’augmentation a été la plus importante (+ 38 % contre + 32 % en moyenne). À domicile, la hausse de la mortalité a aussi un peu plus concerné les femmes (+ 34 %) que les hommes (+ 30 %).

Le nombre de décès déclarés comme étant survenus à domicile, qui était de l’ordre de 440 par jour la première quinzaine de mars 2020, a augmenté fortement jusqu’au 5 avril. Il atteint 630 décès par jour durant la première quinzaine d’avril mais n’est plus que de 450 décès par jour en moyenne la deuxième quinzaine d’avril.

La hausse de la mortalité à domicile au cours de cette période a été plus rapide que celle de l’ensemble des décès dans toutes les régions, sauf dans la région Grand-Est (+ 51 % à domicile contre + 55 % en moyenne) et les Hauts-de-France (+ 27 % à domicile comme en moyenne). Elle a été notablement plus vive que la hausse de l’ensemble des décès, tous lieux confondus, en Île-de-France (+ 98 % contre + 89 % en moyenne).

Les décès ayant eu lieu à l’hôpital ou en clinique et survenus entre le 1^er mars et le 30 avril 2020 augmentent entre 2019 et 2020 de + 17 %. La hausse est plus marquée pour les hommes (+ 21 % contre + 12 % pour les femmes) et les plus âgés. Les personnes décédées à l’hôpital entre le 1^er mars et le 30 avril 2020 étaient des hommes dans 55 % des cas (contre 53 % en 2019), âgées de 65 à 84 ans dans 44 % des cas (contre 42 % en 2019) et de 85 ans et plus dans 42 % des cas (comme en 2019).

Le nombre de décès déclarés comme étant survenus dans un établissement de santé, qui était de l’ordre de 940 par jour la première quinzaine de mars 2020, a augmenté fortement jusque fin mars. Il atteint 1 190 décès par jour durant la première quinzaine d’avril mais n’est plus que de 870 décès par jour en moyenne la deuxième quinzaine d’avril.

L’augmentation du nombre de décès ayant lieu à l’hôpital ou en clinique est en général inférieure à l’augmentation moyenne sauf dans deux régions : la Corse et Mayotte.