Thermalisme médical : Auvergne-Rhône-Alpes, troisième région de France
Auvergne-Rhône-Alpes, riche de ses nombreuses sources thermales, compte 27 établissements thermaux. C’est la troisième région en termes de fréquentation médicale, avec 129 000 cures en 2017. Le faible nombre d’établissements induit des retombées économiques directes modestes. Le secteur emploie 2 800 salariés, avec une activité concentrée sur 8 mois. Il génère toutefois des retombées touristiques en matière d’hébergement et de consommation de services par les curistes. Il impacte plus fortement les zones de montagne où se situent la moitié des établissements thermaux. C’est particulièrement le cas en moyenne montagne, où les communes thermales voient en saison leur population présente augmenter de 10 %.
- Un cinquième du thermalisme médical français
- Les thermes de la région se partagent entre zones de montagne et milieu urbain
- En moyenne montagne, la population des communes thermales augmente de 10 % en saison
- Le thermalisme : un atout touristique
- L’offre de services est plus développée dans les communes thermales
- Un poids économique direct faible
- Une activité saisonnière
- Des effectifs salariés plus âgés et fortement féminisés
- Le thermalisme en Auvergne-Rhône-Alpes : une présence qui s’inscrit à travers le temps
Le thermalisme consiste à exploiter des eaux de source contenant des propriétés chimiques et thermiques particulières à visées thérapeutiques. L’orientation thérapeutique d’un établissement thermal est historiquement fonction de la composition et de la température de ses eaux. Les principales indications concernent à 85 % les affections rhumatologiques et des voies respiratoires, dans la région comme en France. Mais d’autres pathologies, cardio-artérielles, phlébologiques, neurologiques, digestives ou dermatologiques par exemple, peuvent trouver une réponse dans la médecine thermale.
La plupart des établissements thermaux se sont implantés à l’emplacement même ou à proximité d’anciens thermes romains. Au fil des années, un patrimoine varié (monuments, casinos, hippodromes, palaces, villas…) a enrichi ces sites, les dotant d’une identité forte et originale (encadré).
Dans la région, 27 établissements thermaux dispensent des cures thermales médicalisées. Les structures actuelles ont reçu leur autorisation d’exploiter leur activité tout au long du XXe siècle, depuis l’établissement de Néris-les-Bains en 1901 jusqu’à celui de Brides-les-Bains en 1997. Certains établissements prodiguent aussi des soins non médicaux de confort, relaxation, massage, beauté, diététique, mais seuls ceux proposant des cures médicalisées sont étudiés ici.
Un cinquième du thermalisme médical français
En 2017, plus de 129 000 personnes (source) suivent une cure thermale sur prescription médicale dans les établissements régionaux. La durée moyenne de ces cures est de 18 jours. Auvergne-Rhône-Alpes accueille ainsi 22 % des curistes en France. Elle se place en troisième position derrière l’Occitanie (31 % des curistes) et la Nouvelle Aquitaine (25 %) mais devant Paca (8 %).
Le thermalisme médical concerne majoritairement des personnes de plus de 50 ans, seules ou en couple. Les jeunes enfants bénéficiaires de cures restent très minoritaires, avec moins de 2 % des cures. Celles-ci sont principalement dispensées sur les sites de La Bourboule et de Challes-les-Eaux, qui disposent de maisons d’enfants spécialisées pour les cures thermales pédiatriques.
Les thermes de la région se partagent entre zones de montagne et milieu urbain
La moitié des thermes régionaux se situent en zone de montagne. Dans le massif alpin, les thermes de Saint-Gervais-les-Bains, Brides-les-Bains, Salins-Fontaine, La Léchère et Allevard sont dans un environnement de haute montagne et côtoient notamment les stations de sport d’hiver. C’est également le cas de ceux du Mont-Dore et de La Bourboule dans le Massif central.
À plus basse altitude, Montbrun-les-Bains dans la Drôme, Meyras (Thermes de Neyrac), Vals-les-Bains et Saint-Laurent-les-Bains dans l’Ardèche, Chaudes-Aigues dans le Cantal et Châteauneuf-les-Bains dans le Puy-de-Dôme se caractérisent par un aspect plutôt rural. Bourbon-l’Archambault, situé en plaine et présentant plutôt des caractéristiques rurales, a des similitudes avec les zones de moyenne montagne (méthodologie).
Les autres thermes régionaux sont présents en milieu urbain. Quatre sites sont proches d’une grande agglomération. Montrond-les-Bains est dans l’aire d’influence de Saint-Étienne, Royat et Châtel-Guyon dans celle de Clermont-Ferrand et Saint-Martin-d’Uriage dans celle de Grenoble. Les sept autres sites relèvent de pôles urbains de taille plus modeste : Divonne-les-Bains dans l’Ain, Évian-les-Bains et Thonon-les-Bains en Haute-Savoie, Aix-les-Bains et Challes-les-Eaux en Savoie, Néris-les-Bains et Vichy dans l’Allier.
En moyenne montagne, la population des communes thermales augmente de 10 % en saison
La part que représentent les curistes dans la population locale est plus élevée en moyenne montagne, dont les communes thermales sont faiblement peuplées (figure 1). Elle est particulièrement forte à Saint-Laurent-les-Bains, commune de 136 habitants qui reçoit environ 2 700 curistes. L’impact des curistes est également très fort à Brides-les-Bains et Salins-Fontaine, qui à elles deux accueillent 11 900 curistes pour une population de 1 500 habitants. En moyenne, les communes thermales situées en moyenne montagne voient en saison leur population présente augmenter de 10 %. En revanche, la présence des curistes est nettement moins forte dans la population des communes thermales situées en milieu urbain, comme à Thonon-les-Bains, Divonne-les-Bains, Évian-les-Bains ou Vichy.
tableauFigure 1 – Localement la présence des curistes fait fortement augmenter la population résidentePoids des curistes sur la population des communes thermales, en moyenne sur la saison
Commune thermale | Nombre de curistes moyen | Poids moyen des curistes sur la population durant la saison en % |
---|---|---|
Aix-les-Bains | 29 659 | 8,3 |
Allevard | 4 130 | 8,3 |
Bourbon-l'Archambault | 4 335 | 14,1 |
Brides-les-Bains et Salins-Fontaine | 11 865 | 65,0 |
Challes-les-Eaux | 1 153 | 1,8 |
Châteauneuf-les-Bains | 625 | 17,4 |
Châtel-Guyon | 5 686 | 7,6 |
Chaudes-Aigues | 2 293 | 21,4 |
Divonne-les-Bains | 930 | 0,8 |
Évian-les-Bains | 1 430 | 1,3 |
La Bourboule | 4 135 | 19,3 |
La Léchère | 5 907 | 27,0 |
Meyras | 4 076 | 35,1 |
Mont-Dore | 9 245 | 58,0 |
Montbrun-les-Bains | 2 642 | 50,8 |
Montrond-les-Bains | 2 642 | 4,2 |
Néris-les-Bains | 7 761 | 24,4 |
Royat | 8 636 | 15,1 |
Saint-Gervais-les-Bains | 1 729 | 2,6 |
Saint-Laurent-les-Bains | 2 697 | 165,3 |
Saint-Martin-d'Uriage | 4 357 | 6,7 |
Thonon-les-Bains | 2 655 | 0,6 |
Vals-les-Bains | 2 512 | 6,0 |
Vichy | 8 214 | 2,7 |
- Note de lecture : à Aix-les-Bains, les 30 000 curistes venus en 2017 contribuent à une hausse de la population résidente de 8 % en moyenne chaque jour sur la période de mars à octobre.
- Sources : Insee, Recensement de la population 2015, Auvergne-Rhône-Alpes Tourisme 2017
graphiqueFigure 1 – Localement la présence des curistes fait fortement augmenter la population résidentePoids des curistes sur la population des communes thermales, en moyenne sur la saison
Le caractère contrasté des communes thermales se retrouve dans leurs dynamiques démographiques (figure 2). Ainsi, la population résidente augmente plus fortement dans les communes urbaines (+ 0,9 % en moyenne annuelle entre 2010 et 2015). Cette croissance dépasse même 2,5 % à Divonne-les-Bains. Au contraire, la population a baissé dans les communes situées en moyenne et haute montagne, et ce de manière plus défavorable que la zone de référence (méthodologie). En revanche, ce qui caractérise les communes thermales, c’est une population âgée, avec une moyenne de 43 ans, contre 40 ans dans l’ensemble de la population régionale. Lorsqu’elle existe, la croissance de la population porte par conséquent uniquement sur les arrivées plus nombreuses que les départs. En effet, le volume des décès est souvent similaire à celui des naissances, voire supérieur en moyenne montagne.
tableauFigure 2 – Des communes thermales au profil touristiqueComparaison des communes thermales avec leurs zones de référence sur quelques indicateurs
Urbain | Haute montagne | Moyenne montagne | Ensemble | ||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Communes thermales | Référence | Communes thermales | Référence | Communes thermales | Référence | Communes thermales | Référence | Auvergne-Rhône-Alpes | |
Population 2015 | 137 706 | 16 117 | 8 784 | 162 607 | |||||
Estimation nuitées en 2017 | 1 462 460 | 740 220 | 383 600 | 2 586 280 | |||||
Évolution annuelle moyenne de la population entre 2010 et 2015 (en %) | + 0,9 | + 0,9 | – 0,3 | – 0,1 | – 0,3 | + 0,3 | + 0,8 | + 0,7 | + 0,8 |
Part des activités relatives aux soins dans l’emploi touristique (en %) | 12,9 | 4,5 | 16,3 | 1,2 | 17,1 | 2,3 | 13,9 | 2,6 | 2,3 |
Densité de médecins (en nombre de médecins pour 10 000 habitants) | 27,5 | 16,8 | 31,0 | 15,7 | 27,3 | 11,2 | 27,9 | 15,2 | 16,1 |
Densité touristique (en lits/km²) | 357,6 | 30,0 | 246,0 | 90,3 | 68,7 | 23,2 | 218,0 | 45,0 | 39,7 |
Part de l'emploi touristique dans l'emploi total (en %) | 13,7 | 3,7 | 30,1 | 30,7 | 16,7 | 3,1 | 15,8 | 6,6 | 4,2 |
- Sources : Insee, Recensement de la population 2015, DADS 2014, Acoss 2014, Clap 2014, BPE 2017 ; nuitées 2017 : Auvergne-Rhône-Alpes Tourisme
Le thermalisme : un atout touristique
La présence des curistes alimente localement les besoins en services d’hébergement, de restauration, et plus généralement stimule toute activité liée à la présence touristique. En 2017, les curistes génèrent 2,6 millions de nuitées en Auvergne-Rhône-Alpes (source). Un quart des établissements thermaux intègrent des possibilités d’hébergement. La plupart des autres établissements ont des accords d’hébergement au niveau local afin de proposer aux curistes des prestations d’ensemble.
Les établissements thermaux portent ainsi une activité touristique sur leur lieu d’implantation. La densité touristique (nombre de lits au km²) se révèle très importante dans l’ensemble des communes thermales (218 lits/km² en zone thermale contre 45 lits/km² pour la zone de référence). L’écart est un peu moins élevé en zones de montagne, et notamment de haute montagne, dont l’orientation touristique est prononcée même pour les communes non concernées par l’activité thermale (stations de ski…).
Parmi l’emploi induit par le tourisme, les activités relatives aux soins représentent une part importante (13,9 % de l’emploi touristique contre 2,6 % dans la zone de référence). C’est encore plus marqué dans les communes de moyenne montagne, aux activités économiques moins diversifiées. Les soins y occupent 17,1 % de l’emploi imputable aux touristes, contre 2,3 % dans la zone de référence.
Les casinos, dont la présence résulte directement, sur le plan administratif, de l’existence de l’activité thermale, sont également générateurs de flux touristiques. Ainsi, sur les 33 casinos de la région, 20 sont implantés sur des communes thermales.
L’offre de services est plus développée dans les communes thermales
La présence des thermes et l’apport touristique engendré contribuent au développement des activités destinées à satisfaire les besoins de la population (activités présentielles). Les habitants, curistes et autres touristes, bénéficient d’une offre d’équipements, de commerces et de services plus développée que dans les zones de référence. C’est notamment le cas d’équipements dits de proximité, comme les commerces de détail ou les restaurants. Mais des équipements plus rares comme les supermarchés, les hypermarchés ou les cinémas sont également plus nombreux. Les temps d’accès à ces équipements sont également plus faibles. La meilleure offre de services des communes thermales se vérifie quel que soit le type d’environnement (urbain, moyenne montagne ou haute montagne). Sur l’ensemble, elle est amplifiée par le fait que la part de la population des communes thermales habitant en milieu urbain est importante. Or les services sont généralement plus développés en milieu urbain.
La médicalisation des cures explique une plus forte présence des médecins dans les communes thermales. On y compte ainsi 28 médecins (omnipraticiens et spécialistes) pour 10 000 habitants, contre 15 en zone de référence. Ces praticiens peuvent intervenir dans les établissements thermaux à titre libéral et donc, dans certains cas, exercer également auprès des populations locales.
Un poids économique direct faible
Certains établissements thermaux appartiennent à des entreprises ayant d’autres établissements situés hors de la région. Ces entreprises exercent aussi des activités autres que le thermalisme médicalisé : spa, hébergement, golf, production d’eau de boisson, activités « support » ou de gestion, etc.
D’un point de vue strictement économique, le poids du thermalisme dans l’économie régionale reste modeste, compte tenu du faible nombre d’établissements. En 2015, 2 800 salariés ont travaillé au moins un jour dans l’année dans un des 27 établissements thermaux de la région. Ceux-ci génèrent directement 180 millions d’euros de chiffre d’affaires et 95 millions d’euros de valeur ajoutée (méthodologie).
La richesse produite par salarié (production par emploi) est plus faible pour les établissements thermaux que pour les PME régionales comparables (figure 3) car le thermalisme est une activité utilisant beaucoup de main d’œuvre. Mais le taux de marge y est meilleur du fait des rémunérations moins importantes des salariés et de l’intervention de personnels non salariés, tels des médecins libéraux, dont les émoluments ne sont pas pris en compte dans cet indicateur comptable.
En effet, les salaires horaires nets sont relativement faibles, s’élevant à 10,7 euros, contre 13 euros en moyenne pour les salariés des petites entreprises. Cette différence s’explique par la nature des métiers exercés, car à métier identique, les salariés du thermalisme ont un salaire légèrement plus élevé que ceux des autres secteurs (entre + 0,6 et + 1,7 euro de l’heure).
tableauFigure 3 – La production par emploi est plus faible dans les établissements thermauxPrincipaux indicateurs économiques des établissements thermaux et des PME comparables
Production par emploi (en k€/ETP) | Taux de valeur ajoutée (en %) | Taux de marge (en %) | |
---|---|---|---|
Établissements thermaux (*) | 41 | 56 | 19 |
PME régionales monoétablissement (hors micro) | 67 | 34 | 26 |
dont secteur "autres activités de service" | 69 | 88 | 5 |
- (*) hors établissement de Royat.
- Source : Insee, Fare, Clap, Lifius 2015
graphiqueFigure 3 – La production par emploi est plus faible dans les établissements thermauxPrincipaux indicateurs économiques des établissements thermaux et des PME comparables
Une activité saisonnière
Le thermalisme se caractérise par un accroissement temporaire d’activité dans l’année, les établissements accueillant généralement les curistes entre mars et fin octobre. Le pic d’activité se situe en septembre et octobre (figure 4). Les contrats de travail sont dès lors fréquemment saisonniers 1 (31 % des contrats contre une moyenne de 3 %) ou à durée déterminée (42 % de CDD contre 19 % en moyenne). Seuls 30 % des salariés ont une activité permanente dans un établissement thermal, c’est-à-dire qu’ils y travaillent aussi en période creuse (novembre à février).
Les contrats sont courts avec une moyenne de 204 jours de travail annuel par contrat. En effet la forte proportion d’emplois saisonniers et en CDD (dont les durées moyennes sont de respectivement 172 et 146 jours dans l’année) réduit mécaniquement le nombre moyen de jours de travail.
tableauFigure 4 – Des salariés du thermalisme deux à trois fois plus nombreux durant la saisonÉvolution du nombre de salariés des établissements thermaux au cours de l'année 2015
DATE | Thermes de pôle urbain | Thermes de moyenne montagne | Thermes de haute montagne |
---|---|---|---|
1 janv. | 523 | 97 | 170 |
2 janv. | 523 | 97 | 171 |
3 janv. | 521 | 97 | 170 |
4 janv. | 519 | 97 | 170 |
5 janv. | 523 | 88 | 174 |
6 janv. | 523 | 88 | 174 |
7 janv. | 523 | 87 | 175 |
8 janv. | 523 | 86 | 176 |
9 janv. | 523 | 87 | 178 |
10 janv. | 524 | 85 | 178 |
11 janv. | 523 | 84 | 178 |
12 janv. | 526 | 83 | 178 |
13 janv. | 526 | 82 | 179 |
14 janv. | 526 | 82 | 179 |
15 janv. | 526 | 82 | 180 |
16 janv. | 526 | 81 | 180 |
17 janv. | 527 | 80 | 180 |
18 janv. | 527 | 79 | 180 |
19 janv. | 533 | 79 | 180 |
20 janv. | 533 | 78 | 180 |
21 janv. | 534 | 78 | 180 |
22 janv. | 534 | 78 | 180 |
23 janv. | 534 | 78 | 180 |
24 janv. | 540 | 77 | 180 |
25 janv. | 542 | 77 | 180 |
26 janv. | 542 | 77 | 180 |
27 janv. | 543 | 77 | 180 |
28 janv. | 544 | 77 | 180 |
29 janv. | 543 | 77 | 180 |
30 janv. | 546 | 77 | 180 |
31 janv. | 541 | 76 | 183 |
1 févr. | 558 | 83 | 188 |
2 févr. | 558 | 83 | 188 |
3 févr. | 557 | 87 | 188 |
4 févr. | 557 | 91 | 189 |
5 févr. | 557 | 92 | 194 |
6 févr. | 560 | 95 | 194 |
7 févr. | 562 | 96 | 194 |
8 févr. | 568 | 97 | 195 |
9 févr. | 571 | 97 | 196 |
10 févr. | 573 | 97 | 198 |
11 févr. | 575 | 97 | 205 |
12 févr. | 578 | 98 | 207 |
13 févr. | 580 | 98 | 207 |
14 févr. | 576 | 98 | 207 |
15 févr. | 581 | 97 | 209 |
16 févr. | 582 | 97 | 209 |
17 févr. | 590 | 97 | 209 |
18 févr. | 592 | 97 | 210 |
19 févr. | 596 | 97 | 210 |
20 févr. | 594 | 97 | 210 |
21 févr. | 592 | 97 | 209 |
22 févr. | 597 | 97 | 208 |
23 févr. | 596 | 97 | 208 |
24 févr. | 597 | 97 | 208 |
25 févr. | 597 | 97 | 208 |
26 févr. | 597 | 97 | 208 |
27 févr. | 596 | 97 | 209 |
28 févr. | 586 | 86 | 206 |
1 mars | 586 | 86 | 206 |
2 mars | 593 | 96 | 207 |
3 mars | 656 | 115 | 209 |
4 mars | 660 | 116 | 209 |
5 mars | 664 | 118 | 209 |
6 mars | 674 | 119 | 212 |
7 mars | 674 | 119 | 212 |
8 mars | 674 | 119 | 213 |
9 mars | 673 | 119 | 208 |
10 mars | 710 | 125 | 212 |
11 mars | 712 | 131 | 213 |
12 mars | 721 | 134 | 217 |
13 mars | 726 | 139 | 225 |
14 mars | 727 | 146 | 242 |
15 mars | 726 | 149 | 259 |
16 mars | 728 | 148 | 258 |
17 mars | 747 | 167 | 293 |
18 mars | 796 | 170 | 294 |
19 mars | 804 | 176 | 295 |
20 mars | 821 | 186 | 296 |
21 mars | 826 | 188 | 296 |
22 mars | 827 | 188 | 296 |
23 mars | 823 | 188 | 296 |
24 mars | 867 | 205 | 316 |
25 mars | 866 | 208 | 316 |
26 mars | 878 | 211 | 317 |
27 mars | 928 | 211 | 317 |
28 mars | 931 | 211 | 320 |
29 mars | 930 | 211 | 326 |
30 mars | 918 | 208 | 325 |
31 mars | 954 | 219 | 382 |
1 avr. | 964 | 247 | 390 |
2 avr. | 966 | 244 | 398 |
3 avr. | 967 | 245 | 399 |
4 avr. | 966 | 243 | 399 |
5 avr. | 963 | 243 | 398 |
6 avr. | 992 | 256 | 403 |
7 avr. | 996 | 256 | 411 |
8 avr. | 997 | 258 | 427 |
9 avr. | 999 | 258 | 443 |
10 avr. | 1 001 | 259 | 445 |
11 avr. | 1 002 | 259 | 448 |
12 avr. | 998 | 258 | 447 |
13 avr. | 1 016 | 263 | 481 |
14 avr. | 1 016 | 263 | 484 |
15 avr. | 1 017 | 262 | 484 |
16 avr. | 1 017 | 262 | 485 |
17 avr. | 1 020 | 263 | 485 |
18 avr. | 1 023 | 277 | 486 |
19 avr. | 1 017 | 262 | 485 |
20 avr. | 1 025 | 266 | 510 |
21 avr. | 1 026 | 266 | 510 |
22 avr. | 1 027 | 266 | 512 |
23 avr. | 1 027 | 266 | 513 |
24 avr. | 1 025 | 267 | 514 |
25 avr. | 1 026 | 267 | 514 |
26 avr. | 1 021 | 267 | 511 |
27 avr. | 1 019 | 266 | 520 |
28 avr. | 1 019 | 266 | 521 |
29 avr. | 1 019 | 267 | 522 |
30 avr. | 1 020 | 267 | 524 |
1 mai | 1 016 | 269 | 525 |
2 mai | 1 020 | 266 | 526 |
3 mai | 1 019 | 265 | 524 |
4 mai | 1 035 | 274 | 547 |
5 mai | 1 033 | 274 | 546 |
6 mai | 1 033 | 274 | 547 |
7 mai | 1 034 | 275 | 548 |
8 mai | 1 034 | 275 | 549 |
9 mai | 1 036 | 282 | 549 |
10 mai | 1 034 | 281 | 548 |
11 mai | 1 051 | 296 | 557 |
12 mai | 1 057 | 296 | 558 |
13 mai | 1 056 | 296 | 558 |
14 mai | 1 058 | 296 | 558 |
15 mai | 1 059 | 297 | 560 |
16 mai | 1 058 | 297 | 560 |
17 mai | 1 056 | 297 | 560 |
18 mai | 1 079 | 306 | 566 |
19 mai | 1 084 | 306 | 567 |
20 mai | 1 090 | 306 | 567 |
21 mai | 1 090 | 306 | 568 |
22 mai | 1 090 | 306 | 568 |
23 mai | 1 093 | 307 | 567 |
24 mai | 1 088 | 307 | 567 |
25 mai | 1 094 | 309 | 569 |
26 mai | 1 097 | 309 | 570 |
27 mai | 1 094 | 309 | 572 |
28 mai | 1 095 | 309 | 574 |
29 mai | 1 102 | 309 | 575 |
30 mai | 1 111 | 310 | 575 |
31 mai | 1 118 | 313 | 592 |
1 juin | 1 103 | 313 | 593 |
2 juin | 1 111 | 315 | 594 |
3 juin | 1 113 | 315 | 594 |
4 juin | 1 114 | 316 | 594 |
5 juin | 1 117 | 317 | 599 |
6 juin | 1 116 | 317 | 599 |
7 juin | 1 129 | 320 | 608 |
8 juin | 1 129 | 321 | 610 |
9 juin | 1 130 | 321 | 610 |
10 juin | 1 131 | 323 | 612 |
11 juin | 1 130 | 323 | 612 |
12 juin | 1 130 | 323 | 612 |
13 juin | 1 126 | 322 | 611 |
14 juin | 1 132 | 322 | 615 |
15 juin | 1 135 | 322 | 616 |
16 juin | 1 137 | 323 | 617 |
17 juin | 1 138 | 324 | 618 |
18 juin | 1 138 | 323 | 619 |
19 juin | 1 139 | 323 | 619 |
20 juin | 1 133 | 319 | 614 |
21 juin | 1 135 | 321 | 617 |
22 juin | 1 136 | 321 | 616 |
23 juin | 1 136 | 321 | 618 |
24 juin | 1 135 | 321 | 618 |
25 juin | 1 134 | 321 | 619 |
26 juin | 1 135 | 321 | 619 |
27 juin | 1 130 | 318 | 613 |
28 juin | 1 131 | 319 | 613 |
29 juin | 1 131 | 319 | 613 |
30 juin | 1 134 | 316 | 610 |
1 juil. | 1 132 | 315 | 611 |
2 juil. | 1 133 | 315 | 611 |
3 juil. | 1 134 | 315 | 613 |
4 juil. | 1 131 | 312 | 612 |
5 juil. | 1 149 | 316 | 628 |
6 juil. | 1 150 | 316 | 629 |
7 juil. | 1 153 | 316 | 630 |
8 juil. | 1 154 | 316 | 630 |
9 juil. | 1 155 | 323 | 630 |
10 juil. | 1 156 | 327 | 633 |
11 juil. | 1 151 | 317 | 631 |
12 juil. | 1 158 | 320 | 641 |
13 juil. | 1 161 | 320 | 640 |
14 juil. | 1 161 | 321 | 640 |
15 juil. | 1 162 | 321 | 641 |
16 juil. | 1 162 | 321 | 642 |
17 juil. | 1 163 | 321 | 645 |
18 juil. | 1 158 | 320 | 643 |
19 juil. | 1 168 | 321 | 646 |
20 juil. | 1 169 | 321 | 646 |
21 juil. | 1 171 | 321 | 645 |
22 juil. | 1 170 | 321 | 645 |
23 juil. | 1 170 | 321 | 647 |
24 juil. | 1 169 | 321 | 650 |
25 juil. | 1 166 | 321 | 644 |
26 juil. | 1 169 | 321 | 649 |
27 juil. | 1 167 | 321 | 651 |
28 juil. | 1 167 | 320 | 650 |
29 juil. | 1 174 | 321 | 651 |
30 juil. | 1 172 | 327 | 656 |
31 juil. | 1 168 | 323 | 652 |
1 août | 1 191 | 326 | 658 |
2 août | 1 191 | 326 | 658 |
3 août | 1 193 | 326 | 659 |
4 août | 1 195 | 326 | 659 |
5 août | 1 196 | 326 | 662 |
6 août | 1 196 | 326 | 665 |
7 août | 1 194 | 324 | 660 |
8 août | 1 206 | 324 | 670 |
9 août | 1 207 | 325 | 670 |
10 août | 1 209 | 326 | 670 |
11 août | 1 209 | 326 | 671 |
12 août | 1 209 | 327 | 675 |
13 août | 1 209 | 329 | 676 |
14 août | 1 207 | 328 | 669 |
15 août | 1 209 | 331 | 673 |
16 août | 1 209 | 331 | 673 |
17 août | 1 209 | 333 | 674 |
18 août | 1 209 | 334 | 676 |
19 août | 1 208 | 334 | 676 |
20 août | 1 204 | 334 | 676 |
21 août | 1 190 | 333 | 661 |
22 août | 1 190 | 332 | 662 |
23 août | 1 191 | 332 | 662 |
24 août | 1 192 | 332 | 662 |
25 août | 1 197 | 331 | 663 |
26 août | 1 205 | 331 | 665 |
27 août | 1 208 | 330 | 664 |
28 août | 1 220 | 328 | 648 |
29 août | 1 220 | 344 | 648 |
30 août | 1 214 | 337 | 648 |
31 août | 1 216 | 337 | 649 |
1 sept. | 1 219 | 337 | 648 |
2 sept. | 1 220 | 338 | 649 |
3 sept. | 1 215 | 335 | 644 |
4 sept. | 1 226 | 339 | 652 |
5 sept. | 1 228 | 339 | 653 |
6 sept. | 1 230 | 339 | 653 |
7 sept. | 1 232 | 339 | 655 |
8 sept. | 1 233 | 341 | 652 |
9 sept. | 1 231 | 342 | 654 |
10 sept. | 1 230 | 338 | 648 |
11 sept. | 1 236 | 339 | 651 |
12 sept. | 1 235 | 340 | 650 |
13 sept. | 1 234 | 341 | 652 |
14 sept. | 1 234 | 341 | 654 |
15 sept. | 1 234 | 343 | 654 |
16 sept. | 1 234 | 343 | 652 |
17 sept. | 1 231 | 342 | 647 |
18 sept. | 1 232 | 342 | 651 |
19 sept. | 1 232 | 341 | 650 |
20 sept. | 1 233 | 341 | 650 |
21 sept. | 1 232 | 342 | 649 |
22 sept. | 1 226 | 342 | 649 |
23 sept. | 1 225 | 342 | 654 |
24 sept. | 1 212 | 338 | 636 |
25 sept. | 1 212 | 337 | 639 |
26 sept. | 1 212 | 337 | 640 |
27 sept. | 1 210 | 337 | 642 |
28 sept. | 1 207 | 335 | 639 |
29 sept. | 1 203 | 337 | 639 |
30 sept. | 1 204 | 338 | 638 |
1 oct. | 1 198 | 334 | 617 |
2 oct. | 1 222 | 335 | 618 |
3 oct. | 1 223 | 335 | 618 |
4 oct. | 1 223 | 336 | 618 |
5 oct. | 1 224 | 336 | 616 |
6 oct. | 1 218 | 335 | 618 |
7 oct. | 1 217 | 335 | 618 |
8 oct. | 1 198 | 334 | 576 |
9 oct. | 1 199 | 336 | 577 |
10 oct. | 1 198 | 336 | 572 |
11 oct. | 1 198 | 336 | 567 |
12 oct. | 1 195 | 336 | 567 |
13 oct. | 1 192 | 336 | 567 |
14 oct. | 1 193 | 338 | 566 |
15 oct. | 1 162 | 327 | 514 |
16 oct. | 1 167 | 329 | 516 |
17 oct. | 1 165 | 329 | 515 |
18 oct. | 1 166 | 329 | 513 |
19 oct. | 1 164 | 328 | 512 |
20 oct. | 1 164 | 327 | 512 |
21 oct. | 1 171 | 326 | 512 |
22 oct. | 1 152 | 319 | 371 |
23 oct. | 1 160 | 316 | 371 |
24 oct. | 1 160 | 316 | 369 |
25 oct. | 1 159 | 316 | 369 |
26 oct. | 1 159 | 317 | 367 |
27 oct. | 1 160 | 317 | 367 |
28 oct. | 1 100 | 286 | 256 |
29 oct. | 1 053 | 269 | 256 |
30 oct. | 1 050 | 268 | 255 |
31 oct. | 1 047 | 267 | 254 |
1 nov. | 1 040 | 268 | 252 |
2 nov. | 1 046 | 268 | 251 |
3 nov. | 1 046 | 265 | 251 |
4 nov. | 916 | 246 | 218 |
5 nov. | 909 | 241 | 219 |
6 nov. | 908 | 241 | 219 |
7 nov. | 901 | 240 | 183 |
8 nov. | 901 | 234 | 182 |
9 nov. | 899 | 218 | 180 |
10 nov. | 899 | 211 | 179 |
11 nov. | 889 | 180 | 178 |
12 nov. | 887 | 169 | 178 |
13 nov. | 885 | 166 | 178 |
14 nov. | 881 | 163 | 177 |
15 nov. | 882 | 161 | 176 |
16 nov. | 882 | 160 | 176 |
17 nov. | 880 | 154 | 176 |
18 nov. | 861 | 148 | 176 |
19 nov. | 848 | 147 | 175 |
20 nov. | 851 | 147 | 175 |
21 nov. | 848 | 144 | 175 |
22 nov. | 847 | 143 | 175 |
23 nov. | 846 | 142 | 175 |
24 nov. | 843 | 140 | 175 |
25 nov. | 712 | 129 | 171 |
26 nov. | 708 | 120 | 171 |
27 nov. | 686 | 110 | 171 |
28 nov. | 624 | 106 | 171 |
29 nov. | 624 | 106 | 172 |
30 nov. | 624 | 106 | 172 |
1 déc. | 623 | 105 | 173 |
2 déc. | 603 | 103 | 170 |
3 déc. | 600 | 103 | 170 |
4 déc. | 600 | 102 | 170 |
5 déc. | 600 | 102 | 169 |
6 déc. | 599 | 100 | 170 |
7 déc. | 598 | 101 | 170 |
8 déc. | 593 | 100 | 169 |
9 déc. | 545 | 100 | 169 |
10 déc. | 544 | 100 | 174 |
11 déc. | 545 | 98 | 174 |
12 déc. | 546 | 98 | 174 |
13 déc. | 547 | 99 | 174 |
14 déc. | 547 | 99 | 174 |
15 déc. | 543 | 101 | 174 |
16 déc. | 542 | 101 | 174 |
17 déc. | 544 | 103 | 175 |
18 déc. | 543 | 102 | 175 |
19 déc. | 543 | 101 | 174 |
20 déc. | 540 | 101 | 174 |
21 déc. | 539 | 97 | 174 |
22 déc. | 539 | 96 | 174 |
23 déc. | 538 | 95 | 174 |
24 déc. | 536 | 95 | 176 |
25 déc. | 536 | 95 | 178 |
26 déc. | 535 | 95 | 178 |
- Source : Insee, DADS 2015
graphiqueFigure 4 – Des salariés du thermalisme deux à trois fois plus nombreux durant la saisonÉvolution du nombre de salariés des établissements thermaux au cours de l'année 2015
Cependant, lors des périodes d’activité, les salariés travaillent principalement à temps complet (71 %). Sur l’ensemble de l’année, les 2 800 salariés correspondent ainsi à 1 420 emplois en équivalent temps plein (ETP).
Toutefois, ces effectifs ne mesurent que l’impact direct du thermalisme sur l’emploi salarié local. L’activité thermale génère d’autres emplois, occupés par des intervenants non salariés. C’est le cas de kinésithérapeutes, d’infirmiers ou des médecins exerçant des actes de surveillance médicale des cures. En effet, il n’existe pas de statut de médecin thermal salarié au sein des établissements thermaux, car ceux-ci ne sont pas juridiquement des établissements de santé.
Des effectifs salariés plus âgés et fortement féminisés
Les métiers salariés les plus présents dans l’activité thermale sont ceux liés à la prise en charge des curistes dans les unités de soins. Ils sont spécifiques et qualifiés. Ainsi, les esthéticiens-manucures représentent 31 % des postes, les masseurs-kinésithérapeutes ou autres spécialistes de la rééducation 14 %. Les autres personnels surreprésentés font partie des filières techniques et administratives (nettoyeurs ou standardistes).
La moyenne d’âge des salariés est assez élevée. Elle atteint 39 ans, soit 3 années de plus que la moyenne des petites entreprises, tous secteurs confondus. L’activité est fortement féminisée, employant 80 % de femmes dans l’année, et 70 % parmi les salariés permanents.
1 Un contrat de travail saisonnier concerne la réalisation de travaux que l'on doit normalement reproduire chaque année à la même période.
Le thermalisme en Auvergne-Rhône-Alpes : une présence qui s’inscrit à travers le temps
Le thermalisme français est d'abord l'héritage d'une conception hygiéniste des Grecs, du génie bâtisseur des Romains et de l'existence d'un thermalisme populaire précoce. Dans la région, les eaux de Chaudes-Aigues, les plus chaudes d’Europe, étaient déjà connues des Romains. Nérius, le dieu gaulois des sources jaillissantes, a donné son nom à Néris-les-Bains. Borvo, le dieu guérisseur, a donné le sien à Bourbon-l’Archambault ou à La Bourboule.
La Renaissance, puis la découverte de nombreuses sources d'eau (à Uriage, au Fayet de Saint-Gervais, à Brides-les-Bains, etc.) vont relancer le thermalisme dans la région. La Révolution lui donne une dimension sociale.
Dans l'objectif de contrer la concurrence des stations étrangères, un régime d'exception est instauré dès 1806, qui permet la pratique des jeux de hasard et d'argent dans les stations thermales et l’installation des casinos. Puis le Second Empire ouvre l'âge d'or du thermalisme. L'embellie économique, l'engouement pour la montagne, les progrès du chemin de fer et ceux de la thérapeutique thermale expliquent l’explosion de la fréquentation dans la région. C'est l’avènement d’Aix-les-Bains, d’Évian, de Châtel-Guyon, de Royat et de Vals-les-Bains notamment. La démocratisation trouve son aboutissement après la Deuxième Guerre mondiale avec le thermalisme social, qui a pour corollaire une plus grande médicalisation. Cette exception française d'un thermalisme un peu coupé de ses composantes historiques et ludiques entraîne, depuis quelques années, des reconversions partielles ou une diversification des activités au sein des villes thermales. Aujourd’hui l’enjeu est aussi de s’adapter aux nouveaux besoins des curistes, notamment sur le volet « bien-être » du thermalisme (spa, thalassothérapie et autres activités de détente). Les atouts touristiques de la région sont également un levier pour trouver de nouveaux relais de croissance économique et sociale des stations.
Auvergne-Rhône-Alpes Tourisme
Pour comprendre
L’exploitation d’une eau minérale naturelle à des fins thérapeutiques dans un établissement thermal fait l’objet d’une autorisation préfectorale, après instruction de la demande par l’Agence régionale de santé (ARS).
Les communes thermales sont décomposées selon trois types de zone : les pôles urbains, la haute montagne et la moyenne montagne.
Le référentiel de comparaison est ainsi constitué de trois zones :
- la zone « pôles urbains », constituée des communes d’un pôle urbain dont la population de la ville centre est supérieure à 19 500 habitants (hors pôles urbains de Lyon, Grenoble et Saint-Étienne) ;
- la zone « haute montagne », constituée des communes classées en zone de montagne dont l’altitude moyenne est supérieure ou égale à 1 000 mètres (hors zone « pôles urbains ») ;
- la zone « moyenne montagne », constituée des communes classées en zone de montagne dont l’altitude moyenne est comprise entre 400 mètres et 1 000 mètres (hors zone « pôles urbains »).
Les résultats économiques ne prennent pas en compte l’établissement de Royat, car les données économiques propres à celui-ci ne peuvent être extraites.
L’activité économique mesurée est :
- l’activité des unités légales constituées uniquement d’établissements thermaux dans la région ;
- à laquelle est ajoutée une estimation de l’activité des établissements appartenant à des chaînes thermales, en répartissant celle-ci au prorata des effectifs salariés des établissements des unités légales concernées.
La production par emploi se mesure par la valeur ajoutée hors taxes par effectif salarié en équivalent temps plein (ETP). Le taux de valeur ajoutée mesure le ratio de la valeur ajoutée sur le chiffre d’affaires hors taxes. Le taux de marge est l’excédent brut d’exploitation rapporté à la valeur ajoutée brute aux coûts des facteurs.
Sources
Les données concernant le nombre de curistes et de nuitées qu’ils génèrent sont fournies par le Conseil national des établissements thermaux (CNETh).
La durée des cures remboursées est traditionnellement de 18 jours, 6 jours sur trois semaines. On estime ainsi à 20 jours le nombre de nuitées passées sur place.
Le poids des curistes sur la population est ainsi estimé par le nombre de curistes sur la population, en moyenne par jour. Cette proportion est proratisée par le nombre de nuitées sur le nombre de jours de la saison de mars à octobre.
Pour en savoir plus
« Ouvrir dans un nouvel ongletThermalisme Auvergne-Rhône-Alpes : Chiffres clés », Auvergne-Rhône-Alpes Tourisme, mai 2018
« La médecine thermale : les stations thermales françaises », Conseil national des établissements thermaux, 2018
« Une activité touristique fortement concentrée dans les zones de montagne », Insee Analyses Auvergne-Rhône-Alpes n° 17, juillet 2016
« Ouvrir dans un nouvel ongletLa diversification des activités thermales », Ministère de l’économie des finances et de l’industrie, Conseil national du tourisme, 2011