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Sources, définitions, bibliographie

Les prix des médicaments de 2000 à 2010

Insee Première N°1408 - juillet 2012

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L’indice des prix à la consommation (IPC) vise à rendre compte de l’évolution pure des prix des produits consommés par les ménages. Tous les mois, les enquêteurs de l’Insee effectuent environ 200 000 relevés de prix dans 27 000 points de vente. L’Insee collecte aussi, de manière centralisée, différents tarifs de services fixés nationalement. Tous ces produits et services couvrent l’ensemble du champ de la consommation des ménages. L’IPC est un indice à qualité constante ce qui, pour les médicaments, conduit à considérer que les médicaments comportant un principe actif identique rendent le même service. En pratique, la méthode adoptée consiste à suivre les évolutions moyennes mensuelles des prix « des classes d’équivalents thérapeutiques ». Une classe d’équivalents thérapeutiques regroupe les médicaments ayant mêmes molécules, même dosage et même voie d’administration. Ce concept permet de rassembler dans une même classe un princeps et ses génériques mais ne se limite pas à cette agrégation. À chaque classe est affectée une pondération fixée pour l’année, qui correspond au poids de la classe dans la dépense annuelle de consommation de l’année précédente.

Un nouveau médicament ne peut être pris en compte en cours d’année que s’il peut s’insérer dans une classe d’équivalents thérapeutiques existante. Les médicaments innovants non rattachés à une classe n’intègrent l’échantillon suivi que lors d’une mise à jour du panier de biens de l’IPC. Ces mises à jour ont lieu à l’occasion du changement d’année.

Les données utilisées par l’Insee pour le calcul de l’indice des prix des médicaments sont collectées par la société IMS Health auprès de 14 000 pharmacies métropolitaines. Fin 2010, les prix de vente et les quantités vendues mensuellement d’environ 11 000 produits sont collectés dans l’ensemble des pharmacies de l’échantillon.

En 2010, parmi les médicaments remboursables : 14 % sont des princeps, 48 % des génériques et 38 % sont « autres ». La catégorie « autres » regroupe les médicaments originaux de marque dont le brevet est toujours en cours et les copies (médicaments dont la molécule n’est pas inscrite au répertoire des génériques).

Définitions

Brut / net : une valeur brute intègre la partie financée par la sécurité sociale ; une valeur nette représente uniquement la partie restant à la charge des ménages après remboursement de tout ou partie du coût par la sécurité sociale. Ce qualificatif s’applique au prix payé par les ménages ou à leurs dépenses (encadré 1).

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Princeps : nom donné au médicament original de marque qui sert de référence lorsque les médicaments génériques sont autorisés à être mis sur le marché.

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Générique : médicament ayant le même principe actif, le même dosage, la même forme pharmaceutique et la même biodisponibilité (vitesse et intensité d’absorption dans l’organisme) que le médicament princeps qu’il copie. Les génériques sont inscrits au répertoire des génériques.

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Droit de substitution : un pharmacien a le droit de délivrer un générique à la place d’un princeps (avec l’accord du patient). Ce droit a été inscrit pour la première fois dans la loi de financement pour la sécurité sociale pour 1999.

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Bibliographie